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低浓度对比剂、低管电压结合迭代重建在CT冠状动脉成像检查中的临床价值 张洪 马延贺 吕军 杨雅朋 元伟 宋振春 天津市胸科医院放射科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 评价低k V、低浓度对比剂结合使用迭代重建CT冠状动脉成像 (CTCA) 的影像质量和辐射剂量。方法 符合纳入标准的CTCA受检者共90例, 男52例, 女38例;年龄3085岁, 平均年龄 (56.72±14.51) 岁。将其随机分为A、B、C共3组, 每组各30例。分别给予不同碘浓度的对比剂:A组270 mg I/m L、B组350 mg I/m L、C组370 mg I/m L。A组管电压100 k V, B、C组管电压120 k V, 3组管电流为200250 m As。采用4分法主观评价影像质量;测量左、右冠状动脉开口、升主动脉根部的CT值, 计算影像的信噪比 (SNR) 、对比噪声比 (CNR) 来客观评价影像质量。同时记录受检者的CT剂量指数、剂量长度乘积 (DLP) 、对比剂注射的容量和浓度, 分别计算受检者辐射剂量和碘用量。3组受检者年龄、DLP、有效剂量 (ED) 、信号强度、噪声、SNR和CNR的差异采用方差分析进行比较, 组间进一步两两比较采用LSD-t检验。性别、影像质量的主观评分采用χ2检验。结果 3组受检者的性别、年龄、身高、体质量、BMI差异均无统计学意义 (P0.05) 。3组受检者冠状动脉段显示质量达诊断需求者有1 210段 (98.94%) 。3组之间在冠状动脉各段显示质量上差异无统计学意义 (χ2=4.56, P=0.325) 。3组中左、右冠状动脉及升主动脉根部的CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义 (均P0.05) 。A组DLP、ED和碘总量均低于B、C组 (P0.05) , 相对于B组分别降低了约27.58%、27.58%、21.27%, 相对于C组分别降低了约28.21%、28.21%、24.83%。结论低k V、低浓度对比剂结合迭代重建进行CTCA成像, 能获得与常规CTCA一致的影像质量, 同时明显地降低受检者的辐射剂量和注射的碘总量。 关键词： 冠状动脉; 对比剂; 体层摄影术, X线计算机; 迭代重建; 心电门控; 管电压; 辐射剂量; 收稿日期：2017-01-04 The clinical value of combining low concentration contrast agent, low tube voltage and iterative reconstruction in CT coronary angiography ZHANG Hong MA Yanhe L YANG Yapeng YUAN Wei SONG Zhenchun Department of Radiology, Tianjin Chest Hospital; Abstract： Objective To evaluation the image quality and radiation dose of combining low k V, low concentration contrast agents and with iterative reconstruction in CT coronary angiography (CTCA) . Methods Ninety cases (52 males, 38 females; age 56.72±14.51 years) were randomly equally divided into groups of A, B and C (30 cases in each group) . The contrast agent concentrations of the three groups were: group A 270 mg I/m L, group B 350 mg I/m L, and group C 370 mg I/m L.Group A tube voltage 100 k V, group B and group C tube voltage 120 k V. Tube current were 200250 m As. We used 4 points method to evaluate the quality of the images. The CT values at the entrances of left and right coronary arteries and t