触电 热射病 淹溺.pptVIP

热射病的临床表现 常见体质较差或重体力劳动者 起病急骤 闭汗、高热（肛温41℃，甚至44℃以上） 头痛、呕吐、昏迷、抽搐 肝肾功能损害、心脏意外、脑损伤等 呼碱、代酸 休克、DIC 、ARDS、MODS 横纹肌溶解的三联征：肌痛、无力、茶色尿 治疗 重在预防、及时发现、立即降温 脱离环境、湿润体表、流通空气 监测直肠温度 迅速降温。降温目标：使核心体温在10-40min内迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃ 慎重补液 对症支持治疗 降温方式 环境降温：脱离高温环境；脱去衣服；扇风。 体表降温：凉水或湿毛巾擦拭全身；50%酒精擦拭皮肤；头部、双颈部、腹股沟和腋下放置冰袋；降温过程中不断按摩病人四肢及躯体，避免血管收缩；冷水浸浴。 体内降温：4-10℃生理盐水200-500ml进行胃盥洗或（和）直肠灌肠（深度不小于6cm）；开放静脉通道，快速静脉滴注4-10℃冰盐水或5%葡萄糖盐水500-1000ml/h降温治疗。 药物降温：藿香正气水、仁丹、十滴水等。 降温治疗 物理降温 ①冰袋摩擦、湿润皮肤、空气流通 ②冰水浸泡（注意摩擦皮肤，有抽搐可能） ③凉水浸泡（11℃，较安全） ④冰水管饲、灌肠危险（水中毒） ⑤体内温度低于39℃时停止降温 药物降温 氯丙嗪静滴（注意血压） 中暑的预防 改善环境 增强体质、注意