肠内营养的护理PPT课件.pptVIP

4、在输注肠内营养 时协助患者取坐位为 佳或床头抬30~45°, 持续至鼻饲后1h,以减少误吸反流. 5、预防感染,患者不经口进食,故给予口腔护理2次/d. 谢谢！ . 肠内营养护理 . 什么是营养？ 营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。 肠内营养？ 指经胃肠道提供营养素的营养支 持方式. 肠内营养种类 粉剂 要素膳 非要素膳 溶剂 组件膳 特殊膳 要素膳 特点：无需或只需少许消化，易吸收， 无渣，用于胃肠道功能障碍者。（胰腺炎、短肠综合症、炎性肠道疾病等） 非要素膳 特点：用于胃肠功能较好者，优选膳食纤 维制剂 组件膳 亦可采用两种或两种以上的组件膳食构成组件配方，以适合病人的特殊需要。组件膳食主要包括蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件。 特殊膳食 特殊应用膳食 创伤用膳食 肝功能障碍膳食 肺病应用膳食 糖尿病应用膳食 免疫专用膳食 肠内营养优点 营养因子经门静脉进入肝脏 能自控营养的吸收 营养素较全面 促进肠蠕动 增加门静脉系统的血液 促进释放胃肠道激素 改进肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌易位 肠 内 营 养 途 径 (红色为优先选择的途径) 肠内营养 口服 管饲 补充食品 口服液 经胃 经十二指肠 经空肠 鼻胃管 咽造口术 食管造口术 胃造口术@ 鼻十二指肠 经胃造口置管 鼻空肠管 经胃空肠造口置管PEJ 空肠造口术 经皮内镜胃造口术(PEG) 外科胃造口术 直接造口于皮肤上 口服 鼻胃管 鼻肠管 经皮内镜胃造口管 经皮内镜空肠造口管  胃、空肠造口管 手术放置 肠内营养并发症 1、机械性并发症喂养管堵塞或脱落，消化道机械性损伤，局部感染等。 2、胃肠道症状如腹胀、腹泻、恶心呕吐、胃食道返流、肠痉挛、倾倒综合征、便秘等。 3、代谢并发症 如水电解质和酸碱平衡紊乱，肾前性氮质血症，必需脂肪酸缺乏、高血糖或低血糖等。 肠内营养护理 1、每次输注前后均以温开水50ml冲洗管 道, 防止营养液残留堵塞管腔。 2、营养液温度以37~40℃为宜,肠道平滑肌对温度的刺激很敏感,若温度＜37℃可刺激肠蠕动加快导致腹泻,我们采用恒温加热器加温. 3、输注肠内营养时应 由慢到快,逐渐增肠 内营养的量，一般初 始速度为20~50ml/h, 每12~24h增加25ml,并且使用输入泵,每30~60min观察滴速,随时调节.输注时应观察病人有无腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状。若病人不能耐受,应即时减慢输注速度或停止输注. .