基础医学--肝脏物质代谢.pptVIP

肝脏——物质代谢中枢 代谢：糖，脂，蛋白质，维生素，激素 分泌：胆汁 合成：白蛋白，凝血因子，纤溶酶原，抗纤溶酶 解毒：毒物，药物，激素，代谢废物 1.肝功能不全的分类及病因 分类： 急性肝功能不全：急性、严重而广泛的肝细胞变性和坏死。 慢性肝功能不全：肝硬化失代偿，肝癌晚期。 1.肝功能不全的分类及病因 病因 感染：肝炎病毒 药物；两种或两种以上药物合用时，常可出现肝脏病变。 酒精：酒精在肝细胞线粒体和细胞液中被乙醇脱氢酶系统氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。酒精本身及其衍生物均能导致肝脏损伤，尤其是乙醛。 遗传代谢障碍：遗传性酶缺陷所致物质代谢紊乱引起的疾病。 免疫抑制：严重免疫抑制状态可诱发感染有HBV或HCV的患者出现肝功能衰竭。 Alcoholic Fatty Liver 2.肝功能不全的表现及发生机制（1）代谢障碍 低钾血症 醛固酮灭活减少 低钠血症 有效循环血量减少 假说一 氨中毒学说ammonia intoxication hepothesis 提出依据 肝性脑病患者80%有血氨? 慢性肝病患者口服含氮物质或进食大量蛋 白质后后血氨? ，并出现肝性脑病症状及脑电图改变 降氨治疗可以缓解病情 假说二 假性神经递质学说 False neurotransmitter hepothesis 提出依据 部分肝昏迷患者血氨水平与临床表现