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精通急救-药物
(三)呋喃类 1.呋喃妥因—口服仅用于大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌引起的尿路感染。 2.呋喃唑酮(痢特灵)—主要用于肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒。服药期间和停药五天内不宜饮酒或含乙醇饮料。 化学合成抗菌素 (四) 硝基咪唑类 1.甲硝唑(灭滴灵)—对厌氧菌有强大的抗菌作用。 2.替硝唑—同甲硝唑,作用稍强。 化学合成抗菌素 该药具有镇痛、解热、抗炎和抗风湿作用的药物,对各种钝痛(如头痛、牙痛等)有效。 水杨酸类:阿司匹林、复方阿司匹林(APC) 乙酰苯胺类:扑热息痛(醋氨酚)、速效感冒胶囊 吡唑酮类:保泰松、去痛片 芳基乙酸类:消炎痛、双氯灭痛(扶他林) 芳基丙酸类:布洛芬、芬必得 其他:炎痛喜康 解热镇痛抗炎药 典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品(或称阿片类药物——opioids),其特点是镇痛作用强大,如反复应用易于成瘾,故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。 此类药物主要有吗啡、度冷丁、强痛定、可待因等。 镇痛药 1.哌替啶(度冷丁) [作用] 镇痛作用为吗啡的1/10,维持时间2—4h。对呼吸有抑制作用。用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后痛等。 [注意事项] 1、连续应用可产生成瘾性。 2、忌用于原因不明的疼痛,以免掩盖症状,贻误诊治。 3、与阿托品合用于胆、肾等内脏绞痛。 4、禁用于颅脑损伤、颅内已有占位性病变、慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘。 镇痛药 2.吗啡 3.平痛新 4.可待因 此药用于各种原因引起的频咳、剧烈干咳、无痰干咳以及轻度疼痛。 镇痛药 此类药有解除平滑肌痉挛及减少分泌作用。 常用药物有硫酸阿托品、山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛、颠茄。 1.阿托品:用于各种内脏绞痛。 常见的副作用是口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、尿潴留等。 2.654-2:主要用于胃肠绞痛。 胃肠解痉药 安定 [作用]具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及肌肉松弛作用。 临床用于各种原因引起的焦虑不安和其他症状的神经官能症。 [用法与用量] 口服:2.5-5㎎/次,一日3次,一日总量不超过25 ㎎。 抗焦虑药 用于防治变态反应性疾病的药物。有:扑尔敏、息斯敏、异丙嗪、葡萄糖酸钙、仙特明、氯雷他定。 1.葡萄糖酸钙: [作用] 抗过敏。降低毛细血管通透性的作用。用于因血钙降低而致的痉挛、绞痛与荨麻疹。 [注意事项] 刺激性强,滴出血管外可致局部疼痛及组织坏死. 静注:每次10-20ml,用10%GS稀释1倍后缓慢注入,以免导致心律不齐。 抗过敏药物(抗变态反应药物) 2.异丙嗪(非那根) 临床上用于治疗过敏性疾病、妊娠呕吐、晕船、晕车及人工冬眠。 抗过敏药物(抗变态反应药物) 利尿剂:双氢克尿噻、速尿、安体舒通 双氢克尿噻(氢氯噻嗪):是排钾利尿药,用量过大易导致低钾血症。主要用于心性水肿。长期应用可致高血糖,糖尿病病人应慎用。 安体舒通(螺内酯):是保钾利尿药,用量过大易导致高钾血症。 速尿:作用迅速,强而短暂。易从小量开始,逐渐加量大剂量静脉注射可引起急性听力减退或暂时性耳聋。应避免与氨基糖甙类抗菌素同时使用。 利尿剂 甘露醇 系渗透性利尿剂,可用于脑水肿及青光眼的治疗。以降低颅内压及眼内压。20%甘露醇250mL/瓶。宜快速滴注。 脱水剂 利血平、复方降压片、开博通、心痛定(硝苯吡啶)、尼莫地平、开博通 心痛定(硝苯吡啶):本品为钙拮抗剂,适用于各种类型的高血压 ,还可用于治疗心绞痛。 尼莫地平:本品为钙拮抗剂,主要用于治疗偏头痛。 开博通:为血管紧张素转换酶抑制剂,对各种类型的高血压病均有明显的降压作用。 抗高血压药物 硝酸酯类-亚硝酸酯类:硝酸甘油、消心痛 β受体阻滞剂:心得安、 β-乐克 钙拮抗剂:硝苯吡定(心痛定) 其他抗心绞痛药:潘生丁 中草药:丹参注射液 抗心绞痛药 1.硝酸甘油 [作用与用法] 本品直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量减少,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,因而心绞痛得到缓解。主要用于缓解心绞痛。 发作时舌下含服一片(0.3或0.6毫克)约2-5分钟发挥作用,作用大约维持30分钟。 抗心绞痛药 [注意事项]: 用药后有时出现头内跳痛、头胀、心跳加快,甚至晕厥。初次用药可先含半片,以避免和减轻副作用。 本药不可吞服。 本品与心得安联合应用,可有协同作用,并互相抵消缺点。 青光眼患者忌用。 抗心绞痛药 2.消心痛(硝酸异山梨酯) [作用与用法] 作用与硝酸甘油相似,但较持久(能维持4小时以上)。 口服:用于预防心绞痛发作。半小时见效。 含服:
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