线虫 蛔虫.pptVIP

1.幼虫的致病 蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。 幼虫移行经过肝时，咳导致轻微的炎性病灶。 2.成虫 （1）掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收： 不但夺取宿主营养，而且还损伤肠粘膜，导致消化不良和营养吸收障碍，从而引起营养不良，严重感染时可造成儿童发育障碍。 我国台湾一男童曾有手术取出1806条蛔虫的记录。 （2）代谢产物和机械刺激和超敏反应 患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等，结膜炎以及中毒性脑病等症状，可能是由于蛔虫变应原被人体吸收后，引起IgE介导的超敏反应所致。 ○胆道蛔虫症 ○肠梗阻 ○肠穿孔 ○阑尾炎 （3）合并症 由于蛔虫具有钻孔的习性，有时可钻入其它管道。 常见并发症有 肠梗阻 肠穿孔 引起并发症的常见诱因： ①宿主机体不适（如发热、胃肠道疾病等） ②大量食入辛辣食物 ③服用驱虫药物剂量不当等 四、实验诊断 Laboratorial Diagnosis 1、虫卵检查 直接涂片法（首选） 饱和盐水浮聚法 2、虫体鉴定 粪便排出、吐出、其它部位检获的虫体，具形态鉴定。 五、流行病学 Epidemiology 1、分布 prevalence  世界性分布，亚洲发展中国家最为严重。我国5.1亿人感染。 农村高于城市，儿童高于成人。 农村儿童最高。 2、流行因素  factors influencing the prevalence 产卵量大，生活史简单。 卵抵抗力强 粪便处理和管理不当 卫生习惯不良 六、防治原则 Prevention and treatment 治疗病人和带虫者，杜绝传染源 常用治疗药物：阿苯达唑，甲苯达唑，左旋咪唑 加强粪便管理，切断传播途径 加强卫生教育，注意个人饮食卫生 * 医学蠕虫学 Medical Helminthology 医学蠕虫只是一种惯称。指借身体肌肉的伸缩而作蠕动运动的多细胞无脊椎动物的总称。 包括与人体有关的扁形、线形、棘头动物门。 根据生活史中有无中间宿主，可将蠕虫分为： 土源性蠕虫 生活史简单，不需要中间宿主，其排出的虫卵或幼虫在外界直接发育至感染阶段 人通过污染的食物、水经口感染或与污染的土壤接触过程中经皮肤感染 生物源性蠕虫 生活史较为复杂，发育过程中幼虫需要在中间宿主体内发育或兼有增 殖，发育至感染阶段，再感染终宿主 人由于捕食含有感染期幼虫的中间宿主或被媒介昆虫叮咬而感染 第14章 线虫纲 Nematodes 第一节 线虫概述 Introduction to Nematode earthworm Ascaris lumbricoides 寄生在人体的线虫有10余种，重要的有蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等 线虫属线虫纲，种类繁多，但大多营自由生活，只有少数营寄生生活。 一 形态特点 以蛔虫为例。成虫圆柱形，不分节，两侧对称，♀/♂ ，♂♀， ♂尾部卷曲或膨大成伞形， ♀尾部尖直。 背索 肌层 咽管肌细胞 侧索 角皮层 皮下层 腹索 角皮层：无细胞结构，具有保护虫体的作用 皮下层：合胞体，富含细胞器及酯酶等, 向原体腔突出形成四条纵索。背腹索内走行神经干，侧索内走行排泄管 纵肌层：由单一纵行排列的肌细胞组成; 多肌型、少肌型、细肌型。 体壁 结构 二 生殖系统 雄性为单管型，雌性多为双管型 输精管 储精囊 射精管 交合刺 雄虫 睾丸 阴门 阴道 卵巢 子宫 受精囊 输卵管 雌虫 以蛔虫为例，展示不同性别的线虫的生殖系统。 四 消化系统 口 咽管 中肠 直肠 肛门 完整，前端有口，末端有肛门 五 神经系统 central nerve ring nerve fibers 咽部神经环是中枢，主要感觉器官头感器和尾感器，可对机械和化学的刺激起反应，并调节腺体分泌 六 排泄系统 为分管型和腺型两种，管型有一对长排泄管，位于皮下层侧索中，其末端开口于排泄孔。腺型只有一个排泄细胞，其管前端开口在咽部附近 excretory sinus excretory tube 七 线虫卵 外层：为来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜；光镜下不易见。 中层：为壳质层，具有一定的硬度能抵抗外来机械压力。 内层：为脂层或蛔甙层，具有调节渗透压的作用，阻止虫卵内水分的丢失、外来化学物质进入和虫卵过快干燥。 注：蛔虫卵最外常有一层蛋白质膜。 蛋白质膜（Albuminous coat） 受精膜（fertilization membrane ） 壳质层（chitinous shell） 卵细胞（ovum） 蛔甙层（ascarosid