新医改对公立医院财务的影响及对策.docVIP

新医改对公立医院财务的影响及对策 王超 李文 孙媛 山东省济南市第三人民医院财务科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 新医改的实施对公立医院财务环境产生了深刻的变化,加大了医院财务风险。公立医院财务必须综合运用预算管理、成本管理、绩效管理、风险控制等现代医院管理工具,充分发挥管理会计职能,不断提高管理效率和资源利用效率,积极应对新医改对医院财务带来的影响。 关键词： 新医改; 管理会计; 全面预算; 绩效考核; 成本管理; 内部控制; 作者简介：王超,男,会计师,山东省济南市第三人民医院财务科,研究方向:医院经济运营管理、医院绩效考核 作者简介：李文,男,会计师,山东省济南市第三人民医院财务科,研究方向:医院经济运营管理、医院成本考核 作者简介：孙媛,女,经济师,山东省济南市第三人民医院财务科,研究方向:医院成本管理、医院内部控制;山东济南,250132 Influence of New Medical Reform on Public Hospital Finance and Its Countermeasures WANG Chao LI Wen SUN Yuan Jinan Third Peoples Hospital; Abstract： The public hospital financial environment has undergone profound changes since the implementation of the new medical reform,it has increased the hospital financial risk.Public hospital finance department must comprehensively use modern hospital management tools such as budget management,cost management,performance management and risk control,and give full play to management accounting functions,and constantly improve management efficiency and resource utilization efficiency,and actively respond to the impact of new medical reform on hospital finance. Keyword： New Medical Reform; Management Accounting; Comprehensive Budget; Performance Appraisal; Cost Management; Internal Control; 新医改通过基层卫生服务体系的全面提高,构建科学的医疗服务体系,通过实施分级诊疗,构建病人就医新格局,引导病人合理分流,缓解群众看病难问题;通过构建医疗保障体系,提高基本医疗保障水平,通过药品供应保障体系和医保支付方式的改革,控制医疗费用不合理快速增长,缓解群众看病贵问题。济南作为全国城市公立医院改革第四批试点城市,与2016年6月1日启动全面医改。新医改一系列政策的实施,使公立医院的生存环境发生了巨大而深刻的变化,对医院财务工作提出了更高的要求。实施医院管理会计,实行财务运营精细化管理,是规范医院经济活动,转变医院财务职能的必然要求和最佳选择。 一、新医改对公立医院财务的影响 (一)对医院补偿机制的影响 破除以药补医机制,取消药品加成,实行药品零差率,使公立医院的补偿机制由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道,由此减少的药品加成收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入以及医院加强核算,降低成本来补偿。 (二)对医院医疗收入结构的影响 取消药品加成,提高医疗技术服务价格,降低大型设备检查服务价格,必然对公立医院医疗收入结构造成巨大的影响,药占比会出现较大幅度的下降,医疗技术服务收入比例将有较大增长,检查类收入比例将有所下降,医院收入结构“貌似优化”,然而药品收入转变为不包含加成收入的进价收入,由于药品库存的资金占用及药品损耗与管理成本,药品收入实际已经转化为医院的一项费用,医院运营成本并未减少。加强药品等库存物资管理,降低库存资金占用,加快存货周转至关重要。 (三)对病人人均医疗费用的影响 由于医疗收费价格调整按照“总额控制、有升有降、结构调整”