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新财务制度下医院成本核算问题分析及优化建议
新财务制度下医院成本核算问题分析及优化建议
曹静
江苏省东台市中医院
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摘????要:
为了提高公立医院的财务管理及监督力度, 严格规范医院的经济行为, 2012年1月1日开始, 全国范围内开始执行新医院财务制度。但是新医院财务制度在执行过程中, 成本核算方面仍然存在一些问题和障碍。本文重点分析了了新医院财务制度执行过程中, 成本核算出现的一系列问题, 并根据这些问题提出了优化建议, 以期可以对提高现今公立医院的成本核算能力有所帮助。
关键词:
医疗改革; 成本核算; 成本管理;
一、成本核算对医院经济管理的作用
成本核算对医院经济管理的作用主要体现在两方面:一方面, 在新医院财务制度对成本核算进行进一步地分类之后, 成本核算就能够为医院在结合自身实际状况的前提下, 提供高科学性、高合理性、高准确性的成本信息, 并且可以完整的表述医院的医疗服务价格及相关财政补偿;另一方面, 成本核算还可以对医院的决策水平、管理能力和经济运行能力进行准确地反映, 并且提供相关成本分析和成本控制方法。在满足医院的公益性的特点的前提下, 提升医院在激烈的医疗市场竞争中的竞争力。
二、分析新医院财务制度下医院成本核算存在的问题
(一) 管理观念淡薄且落后
现今我国的医院管理层大多是由医学专家升职而成, 因此, 医院管理层更注重医院在医疗技术、学科教育和科学研究方面的发展建设, 对于财务管理层面的重视程度较低。另一个对成本管理的重视程度较低的原因, 是由于公立医院的性质属于国有资产, 这种特殊性质决定了公立医院面临破产的危机微乎其微, 因此也造成了医院忽视成本管理的重要性。
同时, 医院的主要知识技术为医疗技术, 在财务方面的知识比较欠缺而且落后, 医院从事成本管理的职工对医院的成本核算了解不够深刻, 在进行成本核算时工作随意性过大, 提供的成本核算数据并不能为管理层提供有效的作用, 也不能展现成本核算的重要性。
(二) 管理制度执行力低
不少医院都为顺应新医院财务制度的执行大趋势, 制定了一系列的成本管理制度。但这些制度往往都被束之高阁, 只呈现在表面, 大部分医院根本没有真正贯彻执行。相关人员在进行成本核算时, 几乎不按照已制定的成本管理制度进行工作, 工作随意性极大。
(三) 管理人员综合素质较低
由于企业的主要经营目的为盈利, 所以在财务管理方面重视度较高, 尤其注重财务人员综合素质的培养, 以此来提高企业的财务管理能力。而公立医院有着公益性的特点, 在医院的财务管理方面投入较少, 会计制度设置的也相对比较简单。所以医院对于财务人员的业务素质要求也就较低, 一些业务培训或是考核就变成流于形式。同时, 公立医院的性质为非营利性的事业单位, 公立医院的财务人员也就相当于捧着“铁饭碗”, 财务人员严重缺乏工作积极性。
三、关于成本核算存在问题的优化建议
(一) 树立全员参与成本管理的理念
医院成本管理理念的转变不单单是管理层的任务更是每一个员工的任务, 医院必须确认好、把握好成本管理的总目标, 然后依据总目标分配工作, 让医院的所有部门和员工都可以参与进来、让成本管理成为医院日常工作的一部分。医院还应该对加强财务人员培训力度, 对在职财务人员进行定期培训, 不但可以提高在职财务人员的专业水平和强化其成本意识, 而且可以学习实时的成本管理方法和数据分析能力, 提高医院的成本管理效率和效果。
(二) 提高财务人员的综合素质
财务人员是医院解决成本核算存在问题的核心力量, 因此, 要提高财务人员的综合素质, 才能提高医院的财务管理能力。不但要提高聘用财务人员的标准, 严格把控聘用的财务人员的工作能力, 更要提高在职财务人员的职业道德和工作能力。通过一些培训小组、外出学习、专家讲座……形式, 提高财务人员的专业能力。
(三) 建立独立的成本核算机构
成本核算对独立性有着重要的特殊需求, 因此在机构设立时必须保证成本核算不受其他部门的干扰、控制, 才能保证核算结果的真实性, 绝不能受财务部门的操控。设置专业从事于成本核算的部门、机构或是人员, 进行成本核算工作。
四、结束语
新医疗财务制度既给医院带来提高市场竞争力的机遇, 又给医院带来医疗改革的众多挑战。但只要医院可以克服这些困难, 达成有效的成本核算, 对医院实现科学管理和获取巨大的社会效益具有重要作用, 也对医院员工提高工作积极性有着重要作用。因此, 医院应该提高对成本核算工作的重视程度, 积极促进成本核算制度改革。
参考文献
[1]陈忠, 张敏.医院成本核算的现状与对策[J].卫生经济研究.2004 (03)
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