第十期营养师2月15日人体营养状况测定和评价课件.ppt

第二章 人体营养状况的测定和评价 范 春 厦门大学医学院预防医学系 fanchun65@163.com 公共营养师三级：技能要求 公共营养师三级：技能要求 公共营养师三级：技能要求 第一节 人体体格测量 一、体格测量的标准化 二、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量 三、上臂围和皮褶厚度的测量 第一节 人体体格测量 【目的】评价机体膳食营养状况 对于学龄前儿童的体格测量结果，常被用于评价一个地区人群的营养状况 【反映人体营养状况的指标】 不同年龄、不同生理状况的人群，选用的体格测量指标有所不同，而且指标的测定方法也存在较大差异 第一节 人体体格测量 【婴幼儿】 采用卧位分别测量头顶至臀部的距离（顶-臀长）、头顶至足底的距离（身长），反映婴幼儿纵向发育情况 【儿童】 常用的测量生长发育的指标：身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围等 第一节 人体体格测量 【成年人】 常用的体格测量指标：身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等 身高、体重可反映蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力 身高已无变化，将体重作为了解蛋白质、能量摄入状况的重要观察指标 一、体格测量的标准化 【体格测量标准化的必要性】 体格测量工作属于标准化对象的本质属性：共同的、重复发生的特征 通过体格测量工作的标准化，使体格测量的准确度和精确度均尽量“真值” 是体格测量工作质量控制和管理的重要基础，是提高体格测量工作质量的有效手段 一、体格测量的标准化 参加标准化的人员：负责人（管事的）、监督员（标准人）、调查员 测定表：两份（用于重复测量），保持对被测定人员的编号一致 体格测量：监督员和调查员对每个被测定人员进行体格测量，并重复一次；第二次测量时不能看第一次的测定值 一、体格测量的标准化 测量数据的计算 （1）监督员测量数据的计算与精确度评价 表2-3 监督员标准化表 A=2.94×2=5.88 B=2.94×3=8.82 （2）调查员测量数据的计算与比较 表2-4 调查员A标准化表 （2）调查员测量数据的计算与比较 表2-4 调查员A标准化表 二、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量 【婴幼儿量床】 由一块底板、两块固定的头板、两块带刻度尺的围板、一块可移动的滑动板组成 婴幼儿仰卧于量床上 头部顶着一端头板， 移动滑动板与婴幼儿 的臀部或脚跟紧贴住，读取顶-臀长和身长 婴儿秤（测量身长、体重） 1. 身长、顶-臀长的测量 （1）测量方法 婴幼儿脱去帽子、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板 身长测量：测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，单位cm，保留小数点后一位 1. 身长、顶-臀长的测量 顶-臀长测量：测量者位于婴幼儿右侧，左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，单位：cm，保留小数点后一位 视频1 视频2 （2）注意事项 测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线 防止婴幼儿出现身体扭动等现象 （3）测定指标的意义 身长和顶-臀长用来反映婴幼儿体格纵向发育情况，与骨骼的生长发育有关，用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素对婴幼儿的影响 2. 头围、胸围的测量 （1）头围的测量 头围的准确测量部位（080920考试题）：从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小 头围测量的姿势：坐位或仰卧位 头围测量的工具：软尺（皮尺） 2. 头围、胸围的测量 头围测量的注意事项：婴幼儿需脱帽，软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫子的，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮 2. 头围、胸围的测量 （2）胸围的测量 头围的准确测量部位（080920考试题）：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度 婴幼儿胸围测量的姿势：仰卧位 胸围测量的工具：软尺 2. 头围、胸围的测量 婴幼儿胸围测量的注意事项：应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置 各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些 取婴幼儿平静呼吸时的中间读数 2. 头围、胸围的测量 （3）头围和胸围的交叉年龄（080920考试题） 对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系 出生时：胸围比头围小1-2cm 1岁左右：胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄） 12-21个月：胸围超过头围 2. 头围、胸围的测量 营养状况良