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目 录 居民健康档案表单目录 居民健康档案封面 个人基本信息表 健康体检表 接诊记录表 会诊记录表 双向转诊表 居民健康档案信息卡 填表基本要求 居民健康档案表单目录 1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单） 4.1 0～36个月儿童健康管理记录表 4.1.1新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 4.1.4 3岁儿童健康检查记录表 居民健康档案表单目录 4.1.5儿童生长发育监测图 4.1.5.1男童年龄别体重 4.1.5.2男童年龄别身长 4.1.5.3女童年龄别体重 4.1.5.4女童年龄别身长 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.2.1第1次产前随访服务记录表 4.2.2第2～5次产前随访服务记录表 4.2.3产后访视记录表 4.2.4产后42天健康检查记录表 居民健康档案表单目录 4.3预防接种卡 4.4 高血压患者随访服务记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表 4.6.1重性精神疾病患者个人信息补充表 4.6.2重性精神疾病患者随访服务记录表 5.其他医疗卫生服务记录表 5.1接诊记录表 5.2会诊记录表 6.居民健康档案信息卡 居民健康档案封面 个人基本信息表 个人基本信息表 个人基本信息表 个人基本信息表 个人基本信息表 个人基本信息表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 健康体检表 接诊记录表 接诊记录表 会诊记录表 会诊记录表 双向转诊表 双向转诊表 双向转诊表 双向转诊表 居民健康档案信息卡 居民健康档案信息卡 居民健康档案信息卡 填表基本要求 填表基本要求 填表基本要求 填表基本要求 填表基本要求 （接上表） 健康 评价 1体检无异常 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 2有异常 异常1 . 　　　　　　　　　　　　　　 异常2 . 　　　　　　　　　　　　　　 异常3 . 　　　　　　　　　　　　　　 异常4 . 　　　　　　　　　　　　　　 健 康 指 导 1定期随访 2纳入慢性病患者健康管理 3建议复查 4建议转诊 □/□/□/□ 危险因素控制： □/□/□/□/□/□ 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼 5减体重（目标 ） 6建议疫苗接种 . 7其他 . 填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案以及老 年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精 神疾病患者等的年度健康检查。 2．一般状况 体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。 老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。 老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳 性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。 3．生活方式 体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。 吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮