胆囊术后并发症的临床和多层螺旋ct分析-放射学实践.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， １４５６ ２０１４ １２ ２９ １２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＤｅｃ２０１４Ｖｏｌ２９Ｎｏ．１２ 　 ·腹部影像学 · 胆囊术后并发症的临床和多层螺旋 ＣＴ分析 朱静芬，黄仁军，付婷婷，郭亮，李勇刚 摘要】 目的：探讨胆囊切除术后并发症的 表现及临床诊断价值。方法：回顾性分析 例腹腔镜胆囊切除术 ＭＳＣＴ ２２ 　 （ ）或开腹胆囊切除术（ ）后发生并发症患者的临床特点及 表现。结果： 例共 例次胆囊术后并发症，其中胆 ＬＣ ＯＣ ＣＴ ２２ ２９ 系并发症共 例：包括肝胆管损伤 例次， 主要表现为胆囊窝区渗出性改变及腹腔包裹性积液；胆 肠吻合口狭窄 １８ １１ ＭＳＣＴ  例次， 示肝内胆管不同程度扩张，多平面重组（ ）图上可见狭窄的吻合口；胆总管内残余结石 例次；残余胆 ３ ＭＳＣＴ ＭＰＲ ３ 囊管伴结石 例次。非胆系并发症 例次：包括血管损伤 例次， 门静脉成像示门静脉主干狭窄并广泛侧支循环 １ １１ ２ ＭＳＣＴ 形成；早期急性胰腺炎 例次；腹壁切口感染 例次；腹腔感染 例次， 上表现为不同程度的腹膜增厚并腹腔积液； ２ ２ ３ ＭＳＣＴ 腹壁切口疝 例次， 示大网膜及部分肠管自腹壁切口处疝出至腹壁下。临床诊断与 诊断结果的符合率为 ２ ＭＳＣＴ ＭＳＣＴ ，其中胆系和非胆系并发症分别为 和 。术后 天内肝内胆管损伤的发生率最高（ ／ ）；周 ８６．２１％ ８３．３３％ ９０．９１％ ７ １１１８ １ ～１ 个月内，早期急性胰腺炎发生率最高（／）；个月 年，胆肠吻合口狭窄的发生率最高（／）； 年，腹壁切口疝的发生 ２５ １ １ ３４ １ ～ ＞ 率最高（／）。结论： 能对胆囊切除术后并发症进行较为全面、准确的影像学评价。了解胆囊术后并发症的临床及 ２２ ＭＳＣＴ 影像学特点，有助于提高诊断准确性。 关键词】 术后并发症；胆囊疾病；胆管；腹部手术；体层摄影术， 线计算机；诊断 Ｘ 　 中图分类号】 ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ）