第十三章医技交流及制作质量控制.pptVIP

（二）制作可卸代型 1. 适合性 2. 模型表面 3. 颈缘 4. 就位道 5. 合架 （三）制作熔模蜡型 1.涂布分离剂时厚薄均匀; 2.应保证蜡型最薄处的厚度注0.3mm， 3. 检 查咬合、邻接关系、盖略部、边缘及连接体部位， 4.蜡型完成后应即刻安插铸道， 5.各铸件与铸圈周边至少有6mm的间隔。 6.铸造包埋分有圈包埋和无圈包埋两种， 7.离心铸造要考虑旋转方向对铸件的影响， 8.注意舌侧金属完成线， 9.包埋前称重蜡型的重量。 （四）铸圈蜡烧铸造 1.根据包埋材料的不同选择加温方式。 2.铸造 3开圈喷砂 （五）金属底冠修整 1.检查模型与铸件 2.去除铸道 3.检查适合性 4.烤瓷面的研磨修整 5.烤瓷面修整后应用氧化铝磨石均匀研磨 6喷砂结束，清洗后，送烤瓷部. （六）瓷粉堆塑烧结 1遮色层(OP)的涂附 (l)涂附遮色姿前对底冠检查 (2)底冠的清洗 (3)底冠的除气预氧化 (4)第一次遮色瓷的涂附 (5)第二次遮色瓷的涂附 (6) OP烧结后若瓷层过薄或有气泡、裂纹等，可在打磨清洗后， 再次涂刷OP后烧结修补. (7)正常OP涂刷烧结后应为O. 1-0. 2mm厚 2.瓷粉的堆塑 (l)烤瓷冠或烤瓷桥基牙肩台珑的应用 (2)不透明牙本质瓷(00)的应用 (3)牙本质瓷粉的应用 (4)切端瓷的应用 (5)透明瓷及其他特殊瓷粉的应用 (6)不同瓷粉有不同烧结方式，应仔细阅读瓷粉说明，正确操作 (7)瓷粉烧结后，形态及色泽等与要求有所差别时，追加补瓷后进行第二次烧结修 补 (七)外形打磨修整 1.形态信息收集 2.桥基牙及冠的就位 3.桥体盖嵴部及邻接关系的修整 4.咬合关系的调整 5.形态的粗修 (l)调整牙冠各轴面及拾面的大体形态，以便精磨. (2)调整好外展隙、邻间隙及颈缘的形态和大小，增强立体感并为特殊形态的调整打好基础. (3)调整好唇颊面丰满度及牙尖切缘的长度，使其具有良好的覆拾覆盖关系. (4)调整好各轴面外形高点的形态，使其符合生理要求并与邻牙协调 6.形态的精修 (l)边缘嵴 (2)邻接点 (3)发育嵴、沟、窝 (4)边缘区的半精密修整。 (5)切端的半精密修整。 (6)舌侧面的半精密切磨 (7)表面的精密研磨 (8)桥体可以作特殊形态的处理。 （八）上釉抛光完成 1.超声波消洗表面的粉尘及杂质，然后用蒸汽清洗以利于上釉操作。 2.检查烤瓷冠桥在细微处是否需要追加修补。 3.将适当的釉液一粉调好，在冠表面均匀涂刷一层，对需要颜色调整的进行外染色， 以获得良好的色泽和逼真的颜色特征. 4.注意轴液不能过厚，否则会影响表面细微结构和外形. 5.按标准程序烧结，烧结后比色， 6.牙列修型完成后应用白色硅丙嗣抛光轮抛光牙列突出点，增加其亮度，保证各牙 光泽度. 7.金属边缘打磨光滑上亮，金瓷结合线平整光滑、无黑线，冠内喷砂干净，盖盼部及 邻接部要光滑，如不光滑可适当用抛光工具给予精细抛光. 第十三章 医技交流及制作质量控制 口腔修复体是由医师和技师通过准确交流 后，相互协调、相互配合共同完成的一件艺术 品。医师通过从临床检查所获得的信息分析完 成修复体的设计，如何将这些设计思维及患者 的个性要求准确和规范的传递给技师，技师又 如何来反馈技术信息，确保高质量完成修复过 程，已成为一门新的课题。 第一节 医技交流 医师与技师的共同目标是理想修复体，医 师侧重于对病员的诊断设计和提供修复体的信 息，技师则是按照医师设计要求完成修复体制 作，因此他们的职责和分工不同。各种信息及 时准确地交流，了解对方的意图，真正建立起 互相支持、互相帮助、互相协作的工作关系。 及时有效的沟通可以使技师与医师的关系更加 协调，工作成绩更富有成效。 一、治疗团队的构成与分工 （一）医师的职责 1.提供义齿设计单并签字 2.提供精确的印模、咬合 3.为修复体制作提供许可 4.保留工作授权书复印件一段时间 5.遵守法律法规 （二）技师的职责 1.据授权书说明制作修复体 2.检查授权书内容、检查模型精确程度 3.按产品质量标准制作修复体并准时出件 4.收集反馈信息 5.遵守定制式义齿生产的法律法规 二、医技交流的形式与内容 要实现医技间的交流，就必须涉及修复信息在收集、传递、接收、制作、反馈等过程中的每个环节。 信息源(主动) 接受者(被动) 信息编码 信息通道 解码-制作 反馈 医师 通道 技师 修复体 沟通是医师与技师之间的信息交流，其沟通的基本模式如下图所示： (一)医技交流的模式