辅助生殖年代生殖外科与输卵管修复性手术-中华临床医师杂志.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2015 年1 月第9 卷第1 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 1,2015,Vol.9,No.1 ·1 · ·专题笔谈· 辅助生殖年代生殖外科与输卵管修复性 手术 关菁 【摘要】 在辅助生殖技术占据生殖医学主导地位的今天，生殖外科手术的作用一直未曾改变。 对于体外受精 （IVF ）而言，生殖外科手术并非其竞争对手，而是重要的治疗补充。IVF 与生殖外科 手术的有效结合才会使不孕症患者得到最合理最完善的治疗。输卵管病变的外科修复作为生殖外科 手术中最重要的一个环节，其诊断技术、手术理念及手术操作技巧都对医生有着近乎苛刻的要求。 其中包括手术患者的甄选、术前对不孕症患者资料的系统分析、输卵管造影的精细解读以期达到在 手术前对即将实施的手术的步骤及术后的结果有一个清晰的了解。但目前国内输卵管外科修复手术 的现状则与这种要求相去甚远。大部分生殖中心并没有自己独立的手术团队，更没有显微输卵管整 复的专家团队，这种高难度的腹腔镜下显微外科手术一直以来只能由普通妇科医生实施。因此，我 们有必要将输卵管性疾病的手术原则加以规范，并对此种手术的实施者进行长期而持续的技术支持 与培训。 【关键词】 生殖技术，辅助； 生殖外科； 输卵管修复性手术 Reproductive surgery and microsurgery of the fallopian tubes in assisted reproductive technology Guan Jing. Reproductive Medicine Center, Peking University Peoples Hospital, Beijing 100044, China Email: guanjing6302@ 【Abstract 】 Today, assisted reproductive technology has dominated reproductive medicine, the reproductive surgery still plays an important role in infertility treatment. Reproductive surgery is more than a competing discipline, it is complementary to the techniques of in vitro fertilization. The most accurate treatment for infertility patients can only be achieved if both techniques complement each other to ultimately provide optimal outcomes for patients. As the most important part of the reproductive surgery, the success rates of microsurgery of the fallopian tubes is highly dependent on the skill level of the surgeon. Preoperative evaluation included patient selection, infertility related data, fine interpretation of HSG, then reaching guiding surgical procedures and predict postoperative results . But the current status of the domestic tubal microsurgery procedure are far away from this requirement. Most of the reproductive centers lack of their own surgical team, there are only