儿科护理的特点儿科护士的角色与素质要求.pptVIP

主要内容 第一节 儿科护理的范围及任务 第二节儿科护理的特点 第三节儿科护士的角色与素质要求 第一节 儿科护理的范围及任务 小 结 第一节 儿科护理的范围 第二节 儿科护理的特点和理念 第三节 儿科护士的角色与素质要求 * 第一章 绪论 * 第一章 绪 论 年龄范围 精卵细胞结合 青春期结束 （约18￣20岁） 我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁 第一节 儿科护理的范围 内容范围 与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系 患病小儿 的护理与 疾病预防 正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进 目录 第二节 儿科护理的特点及理念 儿科护理的特点 小儿机体特点 儿科临床特点 儿科护理特点 小儿机体特点 第三节 儿科护理的特点及理念 解剖特点 生理特点 免疫特点 心理特点 外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。 在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。 解剖特点 小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值； 各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。 生理特点 非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。 特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得lgG（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得SlgA，抗呼吸道和消化道感染。 免疫特点 ①心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。 ②心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。 ③心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。 心理特点 返回 第三节 儿科护理的特点及理念 病理特点 疾病谱特点 预防特点 预后特点 儿科临床特点 小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理改变，如同是肺炎链球菌感染，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人则为大叶性肺炎；缺乏维生素D时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。 病理特点 小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。 患病后临床表现与成人不同，如感染性疾病多起病急，变化快，表现不典型，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表现。 疾病特点 开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降； 及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障； 科学喂养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。 预防特点 小儿患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好； 若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率较高。 预后特点 返回 第二节 儿科护理的特点及理念 儿科护理特点 评估难度大 观察任务重 护理项目多 操作要求高 评估难度大 ①健康史资料收集较困难。 ②体检不配合。 ③标本采集及其他辅助检查多数不会配合。 观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。 护理项目多 小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。 操作要求高 小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。 第三节 儿科护理的特点及理念 儿科护理的理念 以家庭 为中心 的护理 尽可能 减少创伤 对小儿 负责和 危险管理 以家庭为中心的护理 2个基本概念：促成和授权。 促成是指护理人员为满足小儿和家庭的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径以展示他们已获得的能力，并帮助他们获取新的能力； 授权是指护理人员和小儿家长之间建立的一种互动关系，激励家庭的行为向积极方向变化。 尽可能减少创伤 三个主要的原则 ①防止或减少小儿与家庭分离。 ②帮助小儿建立把握感和控制感。 ③防止或减少身体的伤害和疼痛。 对小儿负责和危险管理 ①通过危险管理，使卫生保健机构减少对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤害。 ②通过质量保证，将护理过程、护理结果与护理标准进行对照，以监控护理质量。 ③通过质量促进，检查护理服务的结构和过程，持续研究和改进护理过程和