最新《康复护理学》第4章康复治疗技术(物理治疗).pptVIP

体位转换训练要点 每次训练时仅给予最小辅助；并依次减少辅助量 向患者分步解释动作顺序及要求 步行训练 对象：因伤病损害而造成步行障碍者 训练准备 步行基本动作训练 步行训练要点 提供必要保护，以免跌倒 掌握训练时机 凡病人能完成的动作，应鼓励患者自己完成，不要辅助过多 医疗体操 运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运动 有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能、加强代偿、促进康复的作用 编操原则：以3~5min轻量的预备活动开始，然后过渡到有若干操节、持续10~30min的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整理活动结束 医疗体操要点 注意实施治疗时血压应平稳 疗后无过度疲劳感 易化技术(facilitation techniques) 根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技术 神经生理疗法、神经发育疗法、促进技术或促通技术 适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等 常用的易化技术有：Brunnstrom法、Bobath法、Rood法及神经肌肉本体促进法(简称PNF)等 易化技术要点 训练中要求患者主动注意训练的过程， 强调重复学习 有顺序地组合其它方法 在动作进行中和完成后给予患者适当鼓励 运动处方 制定运动处方的原则： 个体化 渐进性 持续性 可变性 运动处方内容 运动的方式 运动强度 运动持续时间 运动频度 物理疗法优势 康复治疗适宜技术 没有化学药品所常有的各种副作用 不会对胃肠道产生刺激 二、其他物理因子治疗 基本分类 电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等 光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法 超声疗法：常规超声疗法、高强聚焦超声疗法、超声电疗 冷疗与热疗 磁疗法 机械振动疗法 直流电及药物离子导入疗法 定义：应用方向恒定不变的电流来治疗疾病 药物离子导入疗法：借助直流电场的作用，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内，发挥治疗作用 药物离子导入疗法特点 优点： 兼有药物与直流电的双重作用 导入的是药物的有效成分 病灶局部浓度高 药物离子在体内蓄积时间较长 缺点： 导入的药量少 透入表浅 直流电疗法护理要点 应保持皮肤完整 皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂， 皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部加肤轻松软膏涂敷 禁忌证 急性湿疹 出血倾向疾病 恶液质、心衰 对直流电过敏者 高热、昏迷 局部有植入金属异物 安装心脏起博器等 局部皮肤有破损者慎用 低频电疗法(low frequency electrotherapy) 应用频率1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法 常用低频电疗法 经皮神经电刺激疗法(TENS) 神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NES) 功能性电刺激疗法 (functional electrical stimulation，FES) 低频电疗法护理要点 疗前宣教 帮助患者作好治疗部位的准备 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内应停止该项治疗 禁忌证 出血倾向疾病 恶性肿瘤 局部金属植入物者 意识不清等 中频电疗法（middle frequency electrotherapy） 常用的中频电疗法 音频电疗法 干扰电疗法 正弦调制中频电疗法 禁忌证 急性炎症病灶 深静脉血栓形成 带起搏器者 孕妇下腹部 心脏部位 出血倾向者 结核病灶 恶性肿瘤 高频电疗法（high frequency electrotherapy） 作用与用途 ①止痛；②消炎；③解痉；④高频电刀可治疗表浅癌肿。 常用的高频电疗法：短波疗法、超短波疗法、微波疗法。 禁忌证 恶性肿瘤(中小剂量) 妊娠 有出血倾向 高热 急性化脓性炎症 心肺功能衰竭、装有心脏起搏器 体内有金属异物 颅内压增高 活动性肺结核等 妇女经期血量多时应暂停治疗 高频电疗法护理要点 发热患者，当天体温超过38℃者，应停止治疗 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内不宜进行。 治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行治疗 治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小儿骨骺端） 光疗法 利用日光或人工光线(红外线、可见光线，紫外线、激光)来作为防治疾病促进机体康复的重要方法 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 红外线疗法(infrared ray therapy) 概述 适应证：慢性损伤（肌肉劳损、扭伤）、慢性无菌性炎症（腱鞘炎、慢性静脉炎、末梢神经炎）、感染性软组织炎症（丹毒、疖、痈、烧伤创面等） 禁忌证：恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬化患者、急