医院感染护理学第一至十章.docx

第一章医院感染护理学绪论一、A1 1、医院感染中的病原体以细菌最为常见，约占 A、75％ B、80％ C、85％ D、90％ E、95％【答案解析】医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。 2、通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是 A、交叉感染 B、自身感染 C、二重感染 D、内源性感染 E、难治性感染【答案解析】交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。 3、医院感染的预防和控制措施贯穿于 A、入院和出院的护理过程中 B、保护性和传染性隔离的护理过程中 C、基本诊疗技术实施过程中 D、清洁、消毒、灭菌和无菌技术实施过程中 E、护理活动的全过程【答案解析】医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，以及监测和通过监测进行效果评价。 4、在医院感染中，属于内源性感染的是 A、病原体来源于护士污染的手 B、病原体来源于消毒不合格的医疗用品 C、病原体来源于自身口腔 D、病原体来源于探视者 E、病原体来源于其他病人【答案解析】内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人命内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物“贮藏库”。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。 5、难预防性感染是指 A、外源性感染 B、内源性感染 C、医源性感染 D、接触性感染 E、传染性感染【答案解析】因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。 6、引发内源性感染的因素不包括 A、病人抵抗力下降 B、病人的正常防疫机制遭破坏 C、抗生素应用导致菌群失调 D、菌群移位（易位） E、应用潜入性器械【答案解析】当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。 7、下列不属于医院感染的是 A、医务人员在医院工作期间获得的感染 B、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染 C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染 D、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 E、本次感染直接与上次住院有关【答案解析】新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 8、下列情况属于医院感染的是 A、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 B、新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病) C、皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植 D、创伤而产生的炎症表现 E、诊疗措施激活的潜在性感染【答案解析】医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。 9、患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断 A、原发性单纯疱疹 B、医院内肺炎 C、口腔真菌感染 D、上述感染均存在，属于医院感染 E、上述感染与医院感染无关【答案解析】新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 10、不属于医院感染的情况是 A、本次感染直接与上次住院有关 B、由于诊疗措施激活的潜在性感染 C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 E、在原有感染基础上出现其他部位新的感染【答案解析】答案A、B、C、E属于医院感染。不属于医院感染的情况还有：1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物