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打鼾的危害
打鼾的危害
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有的人睡觉时发出的鼾声均匀而规律,声音高低一致,—般不伴呼吸暂停,称之为单纯性打鼾。
人们最早认识睡眠呼吸暂停综合征的时候,认为单纯性打鼾对患者的健康没有什么危害,因而称之为“良性打鼾”。进一步的临床观察发现,许多不符合睡眠呼吸暂停综合征诊断的打鼾患者仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状,这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象。
同步监测打鼾者的睡眠及呼吸情况,发现某些人的睡眠脑电图频繁出现醒觉波,持续时间从数秒到数十秒不等,很难进入较深的睡眠期,深睡眠时间缩短,睡眠效率降低,醒觉波的出现与间歇性的上气道阻力增高相关,经过耳鼻喉科手术或其他手段有效地治疗后,睡眠时上气道阻力降低,白天的不适感觉随之改善或消失。这就是所谓的“上气道阻力综合征”。
除了睡眠不好外,单纯打鼾者的呼吸功能也受到影响,虽然正常人夜间睡眠时通气量会有不同程度的下降,但相对来讲,打鼾者睡眠时通气量的下降幅度更大,以致血液里的氧气有时会出现间歇性降低。打鼾者还容易出现睡眠时张口呼吸,干燥的冷空气不经鼻腔的温暖、湿润而直接进入咽喉部、气管内,它们的刺激可导致原有哮喘病的患者出现急性发作夜间哮喘。
心脏疾病的患者,打鼾对健康的危害就更大。单纯打鼾已成为心血管疾病发病的一个独立的危险因素,高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常及脑血管意外在打鼾患者中发病率较正常人群有所增加。
综上所述,打鼾与某些呼吸系疾病及心血管疾病如高血压、冠心病、脑血管意外的发生有关,可引起白天嗜睡、疲惫,噪声可影响他人休息。
打鼾俗称打呼噜 ,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时 ,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显 ,呼气过程中也可发生。如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。
除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。
专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
常见的打鼾和呼吸暂停的病因。呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
长久以来 ,睡觉打鼾成为一种司空见惯的生活现象 ,除了被当作一种噪音影响他人休息外 ,人们并不认为打鼾会对患者本人的健康造成多大危害 ,因而睡觉打鼾并未被当作一种病理现象引起人们的重视。 20世纪 60年代中期以后 ,对睡眠呼吸暂停综合征的认识揭示了打鼾与呼吸暂停之间存在着密切联系。应用多导生理记录仪监测睡眠呼吸变化及流行病学调查 ,进一步发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志 ,影响患者的呼吸功能 ,而且与高血压病及心脑血管疾病的发生密切相关。打鼾已不再被当作是一种正常的生理现象 ,越来越多深受困扰的患者也逐渐认识了打鼾的危害 ,他们四处求医 ,强烈要求治疗。
事实上 ,任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生 ,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬
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