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精神科风险管理及护理安全防范 【摘要】目的：为回避风险，切保护理安全，提高护理质量。方法：对我院发生的5起纠纷进行回顾性分析，结果：发现护理工作中存在的风险问题来自于病人及病人家属、社会及护理人员。结论：提高护理质量，保障护理安全已成为护理管理者新的追求目标，也是广大病友对护理工作提出的新希望[1]只有努力学习，规范护理服务行为，才能减少或回避风险。 【关键词】风险管理;护理安全;质量 psychiatricnursingriskmanagementandsecurity xuewenping 【abstract】objective:toavoidtherisk,cutthecareandsafety,improvethequalityofnursingcare.methods:thehospital’s5disputeswereretrospectivelyanalyzed,results:nursingrisksfromthepatientandfamilymembersofpatients,socialandnursingstaff.conclusion:toimprovenursingquality,ensuringnursingsafetyhasbecomethenursingmanagersinthenewpursuitofgoals,butalsoforthevastnumberofpatientsinnursingworkinthenewhope(1)bywasonlytostudyhard,tostandardizethenursingservicebehavior,toreduceoravoidtherisk. 【keywords】riskmanagementofnursingsecurity;quality 【中图分类号】r156.3【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)12-0305-02 近年来，随着人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为常识[2]加之患者及家属对护理工作的期望值增高，以及新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，精神科护理人员在工作中面临风险逐渐增高。因此，提高法制观念，加强法律意识，规范护理行为，强化护理安全，回避风险，减少护理纠纷是医院提高社会效益及经济效益的工作内容。 1精神科护理工作中存在的风险问题 1.1病人及病人家属因素。 我院属精神病专科医院，医院管理模式为全封闭管理，原则上不许留陪护，病人饮食起居，治疗护理，清洁卫生全部由医护人员独立完成，工作量大,任务较重,而病人家属很难体谅医护人员的艰难，对护理人员期望值过高，他们认为医院是治病救人的地方，进医院就是进保险柜，入院后患者的监护人就是医护人员，一旦有什么意外，全是医护人员的责任，如；猝死，院内活动摔伤，入厕跌倒，患者之间打骂等意外情况发生都是风险因素。 1.2社会因素。 精神病患者大多病程长，社会支持系统较差，有的还合并其他躯体疾病，家属长期照看已觉得身心疲惫，一旦将病人送入院就长期不打照面，病人病情好转达到出院标准不接病人出院，把医院看成养老院。有的患者未结婚无儿无女，亲人平时也不探访，一旦病人出现意外情况，他们就挺身而出，投诉医院从而引起纠纷。 1.3护理人员因素 1.3.1护理人员法制观念淡薄。 在护理工作中个别护士不注意语言及行为，不经意间将患者隐私泄露给同事和朋友，以致引起护理纠纷。 1.3.2服务态度生硬沟通技巧差。 在患者接受诊疗期间，或者家属对护理服务不满时，护理人员服务态度生硬，语言表达差，沟通技巧差，特别是在超负荷工作时，不愿以心交心多做解释而引起患者及家属的不满。 1.3.3护理过失。 不认真履行岗位职责，工作马马虎虎，玩忽职守，违反常规操作，没有严格执行三查八对一注意，导致打错针，发错药，约束错病人，交接班不认真，对特护病人病情变化心中无数，自行改变药品用药途径或者延用停用药品延误治疗。 1.3.4基础护理措施不到位。 由于精神病院工作的特殊性，患者治疗饮食卫生睡眠等很多工作都需要护理人员参与，但在工作量大,人员缺乏时，护理人员护理措施很易出现漏洞，了草从事。 1.4环境因素。 病区狭小，多病种及轻重病人同居一室，使护理工作很难按标准完成。 2防范对策 2.1增强法制意识:学习法律法规及相关政策条例，加强护士素质教育，开展职业道德培训持证上岗，规范护理服务行为。在医疗市场日趋剧烈的今天，法是一个重要的既保护患者也保护医务人员的锐利武器，而与家属相比，护士的法律意识还远远不能适应现代社会对护理的要求，还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题[3]因此，学法、懂法，对已发生的差错和护理纠纷采取个案分析，提高护士