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1机械通气治疗copd呼吸衰竭临床疗效分析
精品论文 参考文献
1机械通气治疗COPD呼吸衰竭临床疗效分析
漳州市漳浦县医院呼吸科 福建漳州 363200
【摘 要】目的探究机械通气治疗COPD呼吸衰竭的临床疗效。方法 回顾分析我院收治的COPD呼吸衰竭患者的临床治疗过程。将接受常规治疗的患者纳入对照组,将接受机械通气治疗的患者纳入观察组,比较两组呼吸、血氧、插管及呼吸异常纠正情况。结果 观察组患者的RR18.73plusmn;1.85次/min、HR83.40plusmn;3.75次/min、PaC0251.82plusmn;3.56mmHg、Pa0274.47plusmn;2.70mmHg均优于对照组的22.74plusmn;2.09次/min、90.63plusmn;3.58次/min、67.39plusmn;2.88mmHg、43.31plusmn;3.77mmHg,插管率8.33%低于对照组的27.78%,呼吸异常纠正时间6.14plusmn;1.37d少于对照组8.23plusmn;1.54d,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 在COPD呼吸衰竭患者的临床治疗中,给予患者机械通气能够有效改善患者的呼吸、血氧情况,有助于患者恢复自主呼吸,值得推广。
【关键词】机械通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
前言
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展末期较为常见的严重并发症之一,伴随着较高的死亡率[1-2]。对于COPD呼吸衰竭患者而言尽快恢复正常的呼吸功能尤为重要,有利于患者摆脱生命的威胁。因此,临床上通常采用抗感染、营养支持、支气管扩张剂等常规方式改善患者的呼吸状况,但是在恢复患者正常的呼吸功能方面疗效不佳。本文回顾分析我院收治的COPD呼吸衰竭患者的临床治疗过程,探究机械通气的临床应用价值,结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾分析我院在2014年5月至2016年5月这段时期内收治的72例COPD呼吸衰竭患者的临床治疗过程。纳入标准:符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[3]中对于COPD的相关诊断标准;患者均了解本次研究的内容并自愿参与研究。排除标准:存在其他严重的慢性疾病;存在精神、沟通障碍患者。根据治疗方式的不同将72例COPD呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,每组各36例。对照组19例男性患者、17例女性患者;年龄47~84岁,平均61.24plusmn;5.53岁;COPD病程2~13年,平均7.32plusmn;2.28年。观察组21例男性患者、15例女性患者;年龄49~84岁,平均62.47plusmn;5.32岁;COPD病程2~14年,平均7.65plusmn;2.34年。两组一般资料经统计学软件分析,发现两组差异较小,具有比较价值。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受常规治疗手段治疗:主要包括止咳化痰、抗感染、支气管扩张剂等常规药物治疗及营养支持、持续低流量给氧治疗等常规的治疗方法,直至患者恢复自主呼吸功能。
1.2.2观察组
在常规治疗的基础上,该组患者接受机械通气治疗:将BIPAPVision呼吸机(由美国伟康公司生产)调至工作模式;初始吸气压设置为8cmH2O,呼气压为4cmH2O,根据患者的呼吸情况对呼、吸气压进行相应的调节;在调节的过程中保持患者每分钟8~14次的呼吸频率,直至将吸气压、呼气压分别调整到15~20cmH2O、6~8cmH2O为止并维持该数据持续通气;每次保持4~6h的通气时间,每天2次,根据患者的自主呼吸恢复情况逐渐降低压力并将通气时间缩短,直至患者可脱机恢复自主呼吸功能。两组患者在治疗期间均接受常规的药物治疗与护理,如患者采用上述治疗方式无改善则采用气管插管。
1.3疗效评定
比较两组患者的治疗前、后的呼吸、血氧指标变化情况,其中,呼吸指标包括呼吸(RR)、心率(HR)两项,血氧指标则包括动脉血二氧化碳分压(PaC02)、氧分压(Pa02)两项;比较两组患者在治疗过程中的插管情况及异常呼吸纠正情况,插管率=插管例数/总例数times;100%。
1.4统计学处理
本文中的数据资料均经SPSS19.0软件系统进行分析。RR等计量资料用 表示,t检验结果;插管率等计数资料用%表示,x2检验结果,Plt;0.05说明两组患者数据之间的差异较大,有统计学意义。
2.结果
2.1呼吸状况
对两组患者治疗前、后的呼吸情况进行统计
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