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精品论文 参考文献 PDCA循环干预在医院抗菌药物合理使用中的应用 胡维平 　　（四川省珙县宜宾市矿山急救医院 四川 宜宾 644501） 　　【摘要】 目的：探讨PDCA循环干预在医院抗菌药物临床应用管理中的作用。方法：收集2013年10～12月（干预前）、2014年1～6月、2014年7～9月（干预后）抗菌药物临床合理性评估指标进行回顾性对比分析。结果：应用二个PDCA循环进行抗菌药物的临床用药干预，合理性评估指标得到了明显改善。结论：PDCA质量控制管理模式干预医院抗菌药物临床应用起到良好效果。 　　【关键词】 PDCA循环；抗菌药物；合理使用 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0020-02 　　PDCA cycle of intervention in the application of the rational use of antimicrobial drugs in a hospital 　　Hu Weiping. Gongxien Mine Emergency Hospital, Sichuan Province, Yibin 644501, China 　　【Abstract】Objective To explore the intervention PDCA cycle the role of clinical application of antibacterial drugs in hospital management. Methods To collect 2013 10-12 months (before intervention), June 1, 2014, 7-9, 2014 (after the intervention) antimicrobial clinical rationality evaluation index were retrospectively analysis. Results Using two PDCA circulation antimicrobial clinical drug intervention, reasonable evaluation index significantly improved. Conclusion PDCA quality control management model of hospital clinical application of antibacterial drugs intervention have good effect. 　　【Key words】PDCA cycle; Antimicrobial agents; The rational use of 　　PDCA循环理论是美国统计学家W.E.Deming博士首先提出来的，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是质量计划的制订和组织实现的全过程，也是医院等级评审中推荐使用的管理模式[1]。依据国家卫生和计划生育委员会于2013年发布的《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013〕37号），以及医院等级评审中抗菌药物临床合理应用管理均占有重要考核地位。因此，医院为适应新形势下抗菌药物管理的需求，积极应用PDCA循环管理方法对合理使用抗菌药物进行管理，取得一定成效。现结合工作实践，对本院抗菌药物专项整治的效果进行总结分析如下： 　　1.资料与方法 　　 1.1 一般资料 　　利用医院HISS系统，采集2013年10～12月（干预前）、2014年1～6月、2014年7～9月（干预后）时间段，全样本的抗菌药物临床应用相关数据，包括抗菌药物费用占总药品比例、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方占比、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率、以及I类切口手术预防使用抗菌药物比例%。 　　1.2 统计学方法 　　使用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，剂量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.应用二个PDCA循环进行抗菌药物的临床用药干预 　　首先回顾2013年抗菌药物临床应用相关数据，各项临床应用指标控制未到达综合医院等级审核要求，查找出问题并讨论分析原因：抗菌药物临床应用缺少监控软件支持，统计数据不完善（缺急诊数据）；院、科两级监督不足；医师抗菌药物合理应用知识和意识不足；药师对抗菌药物处方审核事前干预不足；临床药师参与临床治疗不足；患者盲目追求疗效。针对性实施改进措施：制定抗菌药物合