伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗思路构建分析.docVIP

精品论文 参考文献 伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗思路构建分析 冯钰玲 　　（南通市妇幼保健院妇产科 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：探讨伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗思路构建。方法：随机抽取我院在2015年3月-2015年12月期间收治63例患者作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组与观察组，对照组31例，观察组32例，对照组采用枸橼酸氯米芬片/HCG促排卵治疗，观察组则在上述治疗基础上加以中药补肾法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组妊娠22例，比例70.97%，排卵3例，比例9.68%，观察组妊娠31例，比例96.88，排卵1例，比例3.12%，两组相比，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：相较于单纯西药治疗，中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不育，效果更好，值得临床推广与应用。 　　【关键词】多囊卵巢综合征；不育；临床治疗；思路构建 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0047-02 　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科疾病，属于内分泌紊乱性疾病，对患者的身体健康和心理健康造成了严重的影响[1]。多囊卵巢综合征多见于育龄期妇女，尤其是对年龄较大的育龄期妇女，临床多表现为月经稀发、闭经、卵巢多囊样改变、雄性激素过多症，为了进一步明确伴有多囊卵巢综合征的不育患者临床治疗思路，在这里以我院收治的63例患者作为研究对象，具体报告结果如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院在2015年3月～2015年12月期间收治63例患者，随机分为两组，对照组31例，年龄25～36岁，观察组32例， 年龄25～36岁，两组一般资料相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　严格按照《妇产科学》[2]第七版的诊断标准：患者存在雄激素升高的一些相应表现，或者经过化验，患者确实存在高雄性激素血症；患者排卵稀发，甚至没有排卵；患者经超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡ge;12个， 以上三方面中符合2项并排除其他高雄性激素，即可诊断。 　　1.3 入选标准[3] 　　本组所有患者年龄均小于38岁；患者在治疗前2个月内均未服用过其他影响内分泌的药物；全部病例均有月经紊乱或闭经史；患者均排除其他原因导致的不育，如女性输卵管阻塞等；均排除其他严重的躯体疾病；所有患者均知情同意。 　　1.4 方法 　　1.4.1对照组 本组患者均给予枸橼酸氯米芬片/HCG促排卵治疗，具体用法：患者出血撤退或者月经停止的第3天～第5天，指导患者口服枸橼酸氯米芬片，睡前口服，一次50mg，连续服用5天；并于患者月经的第8天，行卵泡监测，采用阴道超声监测，待患者卵泡直径达18mm以上，为了诱发患者排卵，肌肉注射5000～10000IU HCG，并告知患者在HCG 注射24小时后，同房，再隔天1次；待48小时后，测试卵泡是否排出，采用阴超复查，若仍旧未排卵，需要再次肌注8000IUHCG；经检查，患者卵巢直径超过5cm，停止注射药物，叮嘱患者禁止剧烈运动，多食高蛋白食物，不同房，避免过度刺激卵巢，发生卵巢过度刺激综合征。 　　1.4.2观察组 本组患者则在上述治疗的基础上，加以中药治疗。在上述治疗的基础上，采取中医辨证治疗，卵泡期，治以补养肾精，化生气血，使精血充盈，气血调和为宜，药方：熟地黄12g，枸杞子15g，覆盆子15g，菟丝子15g，当归12g，女贞子15g，续断15g，桑寄生15g，党参12g，仙灵脾12g，泽兰12g，丹参12g，以促进卵泡发育；黄体期治以阴阳并补为宜，方药：熟地黄12g，枸杞子15g，菟丝子15g，覆盆子15g，巴戟天12g，肉苁蓉15g，续断12g，仙灵脾15g，当归12g，党参12g，紫石英15g，意在排卵成功后，为孕卵着床准备条件。 　　两组患者均治疗3个月经周期。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS 18.0统计软件进行卡方检验，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用以P＜0.05视为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗结果 　　对照组妊娠22例，比例70.97%，排卵3例，比例9.68%，观察组妊娠31例，比例96.88%，排卵1例，比例3.12%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示： 　　表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%） 　　分组 妊娠