产时电子胎心监护的临床应用概述.docVIP

精品论文 参考文献 产时电子胎心监护的临床应用概述 广东医学院研究生学院 广东湛江 524023 【摘 要】胎儿电子监护（EFM）是产科临床最常用胎儿监护方法，是目前了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要手段。其通过监测胎心率的变化来评估胎儿宫内的安危状况。由于其敏感性高，能及时发现胎儿缺氧及酸中毒，但EFM也有较高的阳性率，尤其在产程中EFM图像存在不确定性，给临床医生造成困惑，增加剖宫产率和阴道手术产率。因此，系统、准确的解读胎心监护是关键，能提高特异性，减少不必要的干预。目前无论国内外均对胎心监护进行分级管理及处理。 【关键词】产时；胎心监护；临床应用 电子胎心率监护20世纪50年代由耶鲁大学的Edward Hon 首次引进使用[1]。20世纪70年代，随着集成电路和电脑技术的发展以及大量临床经验的积累，胎心监护在临床应用中快速被推广和普及??在英国，电子胎心监护应用于临床始于20世纪六十年代[2]。至2002年，在美国，约85%活产儿分娩孕妇使用EFM。产时连续电子胎心监护（即胎心宫缩图CTG）与间断性监听胎心的随机对照研究显示，胎儿围产期结局无明显不同，只是使用电子胎儿监护增加了手术分娩机率，特别是剖宫产，说明胎心监护的解读仍存在诸多问题，其结果的判断存在人工判读的个体间及个体内误差，使解读时假阳性率增高，增加临床不必要的干预，导致阴道助