合理用药的认知.pdfVIP

钎 邈2006·振兴东北地区等老工业基地专家论坛论文集 强化标准规范，使生产的每一步都有记录可查。 3。3依靠科技创新，在一定条件下，可引入制药新技术，提高生产效率，也可在剂型改变上做文章，引入 一些药用新辅料。科技创新靠的是人才，因此要重视人员的培训，提高制剂人员的综合素质和科技创新意 识。 3．4重点发展中药，中药制剂是医院制剂的主流，尤其专科医院用的中药制剂具有较大潜力，收集本专 科的“偏方”、“验方”加以提高，成为有特色的医院制剂是制剂室发展的一个趋势。 综上所述，医院制剂的发展只要能转变观念，抓住机遇，必将走出一条健康发展的道路。 合理用药的认知 兰恭赞刘高峰孙微 (哈尔滨医科大学附属第二医院药学部150086) 摘要：目的：提高合理用药的认知水平。方法：阐述分析合理用药的相关内容。结果：达到对合理用药内 容的了解。结论：提高合理用药能力的整体水平。 关键词：合理用药认知 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治 疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用 药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经 济、适当，则可减少浪费和大量药害【11。新世纪中药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临 床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临 床药学提高到一个新的水平。 本文将从以下几个方面阐述合理用药的相关知识内容： 1．合理用药原则 临床用药千变万化。但是，要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来，合理用药应考虑如下 几点： 1．1确定诊断，明确用药目的、明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病 情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当的 一469— 僧貉自主创新能力 推动户让结构优侣升级盗 用药方案。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检 查和诊断。 1．2制订详细的用药方案。要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该 药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药 等内容的用药方案，并认真执行。 1．3及时完善用药方案。用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标 和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的 措施。 1．4少而精和个体化。任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相互作用 更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。不同病人可因其病 情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂。因此，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟 虑认为必要的联合用药外，原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度，争取能用最少的药物达到预 期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题，主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要 的干预和影响。 正确地认识药物、选择药物、使用药物，树立科学用药观念，才能真正做到明明白白合理用药。 2．合理用药的重要性 合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。 安全性——安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病人切身利益的保护。安全性不是药物不良 反应最小或者无不良反应这类绝对概念，而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。 有效性——病人使用药物，就是要通过药物的作用达到预期的目的。不同的药物其有效性的表现明显 不同，分别为：1．根治致病原，治愈疾病；2．延缓疾病进程；3．缓解临床症状；4．预防疾病发生；5、避免某种不良 反应的发生；6、调节人的生理功能。判断药物的有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转 率、无效率等，预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。 经济性——经济性并不是指尽量少用药或使用廉价药品，其