46例全膀胱切除并尿流改道术治疗膀胱肿瘤临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 46例全膀胱切除并尿流改道术治疗膀胱肿瘤临床观察 穆棱市人民医院 黑龙江穆棱市 157599 【摘 要】目的：：分析用全膀胱切除术及尿流改道术治疗浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法：对2014年4月至2015年3月我院收治的46例浸润性膀胱癌患者的病情进行回顾性分析，采用全膀胱切除术及尿流改道术进行治疗，并分析其临床疗效。结果：本组46例患者均成功完成手术治疗，在术后早期，本组患者中有12例患者发生并发症。经随访，在本组中46例采用原位回肠新膀胱术进行治疗的患者中，有45例患者在白天的控尿功能良好，有42例患者在夜间的控尿功能良好。结论：全膀胱切除术是膀胱肿瘤尤其是浸润性膀胱肿瘤的安全有效治疗手段，效果令人满意。 【关键词】全膀胱切除术；尿流改道术治疗膀胱肿瘤；临床效果 Clinical observation of 46 cases of total cystectomy and urinary diversion in the treatment of bladder tumor Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of total bladder resection and urinary diversion in the treatment of invasive bladder cancer. Methods：From April 2014 to March 2015 in our hospital 46 cases of invasive bladder cancer patients were retrospectively analyzed，the use of total bladder resection and urinary diversion surgery for treatment and analysis of its clinical efficacy . Results：Forty-six patients were successfully treated with surgery. In the early postoperative period，12 patients developed complications. In the follow-up，46 patients in this group using in situ ileal neoplasty for treatment of patients，45 patients in the daytime control of urine function is good，42 patients with good urine control at night. Conclusion：Total bladder resection is a safe and effective treatment for bladder tumor，especially invasive bladder tumor，and the result is satisfactory. KEYWORDS：total bladder resection；urinary diversion in the treatment of bladder tumor；clinical effect 膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%。膀胱癌因肿瘤的发生部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移而表现各异。膀胱肿瘤病例偶有以尿频、尿痛、排尿困难、尿储留和下腹肿块为起始病状就医者，多数已属晚期。膀胱癌，尤其是肌层浸润性膀胱癌是一种直接威胁患者生存的疾病。全膀胱切除术、机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术等新的治疗手段。膀胱癌根治性切除术的疗效和预后较理想。但该手术由于切除范围广，对病人创伤性较大，且对病人身体状态有一定的要求，围手术期有一定的死亡风险，膀胱癌手术围手术期主要死亡原因有肝功能衰竭、败血症、心血管并发症肺栓塞和大出血。 1.资料 1.1一般资料 我科随访46例膀胱肿瘤行全膀胱切除术，分析讨论如下：性别与年龄：本组男性40例（86.9%），女性6例（13.0%），男女之比为20：3。年龄最小28岁，最大77岁，平均年龄59.3岁，41岁至70岁者占76.5%.临床表现：46例中初发病例41例，复发病例5例。40例患者（86.9%）有血尿，多数呈间歇性肉眼全程血尿，2例（4.3%）有膀胱刺激症状，4例（8.6%）有不同程度的排尿困难，其中1例发生尿储留，会阴部疼痛1 例，9