80例小儿重症肺炎的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 80例小儿重症肺炎的临床护理体会 常德市第一人民医院 湖南常德 415003 【摘要】目的 总结对小儿重症肺炎的临床护理体会。方法 研究对象选取本院2012年4月至2014年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿，随机方法分组。对照组患儿接受常规护理干预，实验组患儿加强系统护理干预。对比分析两组患儿症状缓解时间、住院时间和患儿家长护理满意率的差异性。结果 实验组患儿症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家长对护理工作满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿重症肺炎患儿住院期间加强系统护理干预，有利于病情转归，增进护患关系。 【关键词】小儿；重症肺炎；临床护理体会 肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，由于患儿机体各系统功能发育尚未成熟，易发展成为重症肺炎。除肺部病变之外，还会累及其他重要器官和系统，出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、休克、多器官功能衰竭等严重不良后果，对患儿的生命安全造成威胁[1]。住院治疗期间的护理工作质量对患儿的预后产生重要的影响。本文总结了对小儿重症肺炎的临床护理体会，现将结果分析报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象选取本院2012年4月至2014年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿，均有发热、气促、咳嗽、咳痰等临床表现，并伴有不同程度的意识障碍。研究对象同时排除合并心、肝、肾功能障碍、血液系统疾病、自身免疫性疾病者。 根据随机方法分组，对照组患儿共计40例，其中男孩24例，女孩16例；年龄1岁～6岁，平均年龄（3.12plusmn;0.78）岁；体重9kg～22kg，平均体重（14.86plusmn;3.20）kg；病程2d～7d，平均病程（4.12plusmn;1.26）d；患儿母亲文化程度包括本科4例、大专14例、高中12例、初中10例。 实验组患儿共计40例，其中男孩22例，女孩18例；年龄1岁～5岁，平均年龄（3.08plusmn;0.81）岁；体重8.5kg～20g，平均体重（14.75plusmn;3.12）kg；病程1d～7d，平均病程（4.06plusmn;1.30）d；患儿母亲文化程度包括本科3例、大专15例、高中13例、初中9例。 对两组患儿性别、年龄、体重、病程、母亲文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2护理方法 对照组患儿接受常规护理干预，保持病房环境整洁、安静，空气流通，温湿度适宜。尽量谢绝探视，防止发生交叉感染。出汗较多者及时采用热毛巾擦干，保持皮肤干爽、舒适。遵医嘱建立有效静脉通路，给予抗炎、抗感染、维持水电解质平衡。经常帮助患儿变换体位，每隔2h翻身拍背一次。密切观察患儿病情和生命体征的变化，如发现痰液阻塞气道，立即报告医生，协助其进行吸痰操作[2]。 实验组患儿加强系统护理干预，首先与患儿家长进行沟通、交流，向其讲解重症肺炎的病程进展、治疗手段和可能出现的严重后果，使其正确认识病情，引起足够的重视，在治疗和护理过程中积极配合。对年长儿进行引导和鼓励，使其克服疼痛，勇敢地配合静脉穿刺、吸痰等侵入性治疗和护理工作[3]。 指导患儿取半卧状以减少回心血量，降低心脏负荷量。咳嗽无力者适当给予雾化吸入治疗。指导家长帮助患儿拍背，注意手法准确，从下往上、从两侧到中间轻轻叩击以协助患儿排出痰液。静脉输液注意控制速度，避免滴速过快加重心力衰竭和肺水肿。持续高热患儿及时采取有效的降温措施，采用头部冷湿敷、酒精擦浴、10%水合氯醛保留灌肠等措施，以降低体温，防止发生高热惊厥[4]。 指导家长给患儿喂服米汤、果汁等，饮食以高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物为主，忌食辛辣、油腻、不易消化食物。鼓励患儿适量饮水以补充呼吸道水分的丧失，但不宜大量饮水，以免加重心肺负担[5]。 1.3数据处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。 2.结果 2.1病情转归时间 实验组患儿症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。 表1对照组和实验组患儿症状缓解时间、住院时间比较（d，xplusmn;s） 组别 退热时间 气促消失时间