COPD合并肺心病呼吸衰竭应用硫酸镁与低分子肝素钙的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 COPD合并肺心病呼吸衰竭应用硫酸镁与低分子肝素钙的效果观察 李圣军 　　（湖北省保康县人民医院药剂科 湖北 襄阳 441600） 　　【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病呼吸衰竭应用硫酸镁与低分子肝素钙的治疗效果。方法：回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病呼吸衰竭患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊。将88例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。对照组实施常规对症治疗，实验组在对照组基础上辅以硫酸镁与低分子肝素钙治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果：实验组患者临床治疗总有效率为97.7%（43/44），明显高于对照组的79.5%（35/44），结果有显著性差异（Plt;0.05）；治疗前，两组症状评分无显著性差异（Pgt;0.05）；治疗后，两组症状评分有显著性差异（Plt;0.05）；两组血氧分压、二氧化碳分压有显著性差异（Plt;0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并肺心病呼吸衰竭患者采用硫酸镁与低分子肝素钙治疗，能取得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。 　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺心病呼吸衰竭；硫酸镁；低分子肝素钙 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0098-02 　　慢性阻塞性肺疾病发病机制较为复杂，考虑与肺气肿、慢性支气管炎等因素有关，会严重影响患者生活质量[1]。而肺心病合并呼吸衰竭是呼吸科常见疾病，会导致患者出现严重的呼吸功能障碍、高碳酸血症等，影响正常的气体交换，致使其出现呼吸困难、上消化道出血等并发症[2]。慢性阻塞性肺疾病并发肺心病呼吸衰竭，会导致患者血液处于高凝状态，形成肺栓塞的概率较高，极易引发呼吸衰竭，增加患者死亡率[3]。本研究以88例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病呼吸衰竭患者为研究对象，探讨硫酸镁与低分子肝素钙的应用效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病呼吸衰竭患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊。将88例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组44例患者中，男26例，女18例；年龄48～76岁，平均年龄（60.5plusmn;10.3）岁；病程3～25年，平均病程（16.6plusmn;7.5）年；17例为Ⅰ型呼吸衰竭，27例为Ⅱ型呼吸衰竭。对照组44例患者中，男25例，女19例；年龄48～76岁，平均年龄（60.6plusmn;10.2）岁；病程3～25年，平均病程（16.5plusmn;7.3）年；18例为Ⅰ型呼吸衰竭，26例为Ⅱ型呼吸衰竭。实验组与对照组患者一般资料对比，Pgt;0.05，差异无统计学意义，可以进行对比。本研究经医院伦理委员会通过。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规对症治疗，包括吸氧、感染控制、止咳平喘、心功能改善等。实验组在此基础上辅以5000U低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司生产，批号：皮下注射，1次/d；在5%葡萄糖液250ml中融入25%硫酸镁（通化华夏药业有限责任公司生产，批号：10ml，实施静脉滴注，1次/d。两组均持续治疗7天。治疗后随访3个月。 　　1.3 疗效评定标准 　　以临床症状评分变化情况及血气分析结果对疗效进行评估[3]：以患者治疗后临床症状评分在80分以上，血气分析结果显示恢复正常，为显效；以患者治疗后临床症状评分为50～80分，血气分析结果显??明显改善，为有效；以患者治疗后临床症状评分在50分以下，血气分析结果显示无改善，为无效。 　　1.4 统计学分析 　　将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（x-plusmn;s）表示，以t检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果对比 　　实验组临床治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05）。见表1。 　　 　　3.讨论 　　作为临床上一种常见的呼吸科疾病，肺心病有着较高的发病率，该病主要是指患者肺组织、支气管、肺动脉血管出现病变，提升了肺血管阻力，导致患者出现肺动脉高压，进而引发心功能衰竭[4]。肺心病患者出现心力衰竭的比例较高，仅次于呼吸道感染[5]。此外，部分肺心病患者多发于感染，导致其分泌的炎性介质因子出现异常，提升毛细血管通透性，极易导致肺栓塞，致使呼吸衰竭加重。 　　当前，临床上多采用药物方法对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病呼吸衰竭患者进行治疗。其中，低分子肝素钙有着