PFN在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 PFN在股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床价值分析 肖辉成 　　(武冈市人民医院 湖南武冈 422400) 　　【摘要】目的：分析探讨PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折的临床价值。方法：选取我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者行PFN术治疗，对照组患者行DHS手术治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总优良率为94.0%，对照组治疗总优良率为80.0%，研究组患者总优良率明显高于对照组（Plt;0.05）。研究组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后愈合时间、术后负重行走时间等指标均明显优于对照组（Plt;0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。结论：PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中具有显著的临床价值，且术后并发症发生率较低，有效性与安全性均较佳，预后效果良好??值得推广应用。 　　【关键词】 PFN 股骨粗隆 粉碎性骨折 临床疗效 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0280-01 　　股骨粗隆间粉碎性骨折多发生于老年群体中，发生后患者多伴有站立或行动障碍，患肢活动受阻且出现畸形[1]，对患者生活质量影响极大。临床上多针对股骨粗隆间粉碎性骨折给予手术治疗，常用方法包括PFN术、DHS手术等，不同术式疗效各异[2]。本文选取我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中的应用价值，具体分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年3月到2013年10月收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组男25例，女25例，年龄为24-69岁，平均年龄为（40.5plusmn;2.8）岁，骨折至手术时长为1.5-13.0天，平均时长为（6.5plusmn;0.2）天，左侧骨折26例，右侧骨折24例，车祸伤38例，坠落伤10例，其它伤2例。对照组男26例，女24例，年龄为23-70岁，平均年龄为（41.0plusmn;3.0）岁，骨折至手术时长为1.5-13.0天，平均时长为（6.5plusmn;0.2）天，左侧骨折27例，右侧骨折23例，车祸伤36例，坠落伤11例，其它伤3例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2治疗方法 　　研究组患者行PFN治疗：麻醉后于C臂X线透视下对患者行牵引复位，于股骨大转子顶点上方5-8cm处定位，行纵向切口，依次切开各层皮肤组织直至大转子顶点，于大转子内侧缘最高点插入克氏针做引导，待C臂机检查导针于股骨髓腔内定位后钻开皮质骨，后应扩髓器扩张骨髓腔，顶入合适的PFN钉，用导向器辅助于股骨大转子下方拧入螺旋刀片(此处为刀片还是主钉)直至股骨头下方0.5cm部位，后锁定螺旋刀片，于股骨颈内中下1/3处拧入螺钉，保证侧位片位于中央位置，用交锁钉进行远端固定。术后无需进行引流，逐层缝合切口，术后可早期进行负重行走。对照组患者行DHS固定术治疗：麻醉后取仰卧体位,于患肢大腿上段外侧做一纵形切口，分离组织后暴露术野，于大粗隆外侧下2cm部位置入导针，钻孔后选用合适的动力螺钉固定，最后固定钢板，并给予后期手术处理。 　　1.3观察指标 　　统计比较两组患者手术时长、术中出血量、住院时长、并发症发生率、骨折愈合时间等；于术后9个月对患者进行Harris评分调查：Harris评分为90-100分为优，80-89分为；良，70-79分为中，70分以下为差[3]。 　　1.4统计学处理 　　使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（x(—)plusmn;s）形式，行t检验，计数资料记作百分率形式，行X2检验，用Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组手术治疗总疗效比较 　　研究组患者治疗总优良率为94.0%，对照组治疗总优良率为80.0%，研究组患者总优良率明显高于对照组（Plt;0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。 　　表1 两组患者手术治疗效果比较[n(%)] 　　3.讨论 　　老年群体发生股骨粗隆间骨折的几率极高，、其中男性老年患者发生率尤其高，骨折发生后对患者肢体活动功能影响极大，严重的还会威胁患者的生存质量[4]。现阶段，股骨粗隆间骨折临床上多行手术治疗，其中临床上常用的手术方法包括DHS固定术与PFN固定术，各种治疗术式应用价值各异。本文选取100例股骨粗隆间骨折患者作为