丁苯肽治疗脑梗死后抑郁疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丁苯肽治疗脑梗死后抑郁疗效观察 王颖1 介李璞2 鲁雅琴1 蒋珍秀1 (1 兰州大学第一医院神经内科 甘肃兰州 730000) (2 甘肃省兰州市第一人民医院儿科 甘肃兰州 730000) 【摘要】目的 观察丁苯肽对脑梗死后抑郁的临床疗效。方法 选取于2012年6月至2013年12月期间在我院进行住院治疗的急性脑梗死后抑郁患者60例，将患者随机分为对照组和丁苯肽治疗组。对照组采用常规神经内科治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用丁苯肽治疗，0.2g，3次/日。两组均治疗4周为一个疗程，治疗后8周评价临床疗效。通过NIHSS和HAMD量表评分对神经功能缺损和抑郁症状进行评定。结果 与对照组相比，加入丁苯肽治疗能降低患者的NIHSS和HAMD评分，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 丁苯肽能有效改善脑梗死后的神经功能缺损和抑郁症状。 【关键词】丁苯肽 脑梗死 抑郁 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0258-02 脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲减退、悲观厌世、妄想甚至产生自杀倾向等[1]。随着人类生活方式的改变，急性脑梗死后并发抑郁的发病率也呈逐年升高的趋势，严重影响到患者的认知功能和神经损伤症状，导致生活质量下降，给社会和家庭带来巨大的负担[2]。本研究选取了急性脑梗死后并发抑郁的患者60例，应用丁苯肽进行治疗，观察了其对脑梗死后抑郁患者的神经功能缺损和抑郁症状的影响。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取于2012年6月至2013年12月期间在我院进行住院治疗的急性脑梗死后抑郁患者60例，其中男性30例，女性30例。将患者随机分为对照组和丁苯肽治疗组。 1.2 入选标准 (1)所有患者均经CT或MRI明确诊断，符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准；(2)所有患者抑郁症的诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中抑郁症的诊断标准；(3)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)21项评分大于17分，抑郁症状持续两周；(4)患者能理解量表内容，且无抑郁或其他??神性疾病病史；(5)已签署知情同意书的患者。 1.3 治疗方法 对照组给予神经内科常规治疗，包括降低颅内压，稳定血压，脑血管药物，配合心里干预和康复锻炼。治疗组在常规治疗的基础上加服丁苯肽胶囊(中国石家庄制药公司NBP有限公司)，0.2g，3次/日。两组均治疗4周为一个疗程，治疗后8周评价临床疗效。 1.4 临床疗效评定 在入组时和治疗8周后对患者进行疗效测定。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者进行治疗前后神经功能缺损的评定；采用HAMD量表评分对患者进行治疗前后抑郁症状的评定。 1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS11.0软件进行统计处理。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，两组间的比较采用t检验，Plt;0.05为差异具有统计学差异。 2.结果 2.1 治疗前后NIHSS量表评分比较 经过两个疗程治疗后，两组的NIHSS评分在治疗后与治疗前相比显著降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗前，两组的NIHSS量表评分相比，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；而治疗后，丁苯肽治疗组的NIHSS评分比对照组有明显降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)；见表1。表明在常规治疗的基础上，加入丁苯肽治疗，能进一步促进患者NIHSS量表评分的降低。 表1 两组治疗前后NIHSS评分比较(x-plusmn;s，分) 注：与治疗前相比，*Plt;0.05；治疗后与对照组相比，▲Plt;0.05 2.2 治疗前后HAMD量表评分比较 与NIHSS量表评分相同，经过两个疗程治疗后，两组的HAMD评分在治疗后与治疗前相比显著降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗后，丁苯肽治疗组的HAMD量表评分比对照组有明显降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)见表1。因此在常规治疗的基础上，加入丁苯肽治疗，也能降低患者HAMD量表评分。 表2 两组治疗前后HAMD评分比较(x-plusmn;s，分)