不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果.docVIP

精品论文 参考文献 不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果 济南市中心医院 250013 摘要：目的：探究讨论不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果。方法：随机的选取在2013年-2014年来我院体进行预防接种的6-12月龄婴幼儿100例，将其随机分为4组，每组25例。随机选取一组做为对照组，采取常规接种方法。其他三组做为实验组，在传统接种方法上分别添加音乐干预、舒适体位方法干预、音乐干预加舒适体位干预。按照婴幼儿疼痛评估表（MBPS）、婴儿哭闹时间、婴儿心率变化等评估婴幼儿注射疼痛效果。结果：在添加音乐干预、舒适体位方法干预、音乐干预加舒适体位干预的实验三组中相比于对照组的常规接种在MBPS 评分低指标上评分低，Plt;0.05，差异具有统计学意义。而且在三组实验组中音乐干预加舒适体位干预的接种方法，降低婴幼儿疼痛程度更加明显。结论：相比于传统常规的预防接种注射，加以音乐干预、舒适体位方法干预、音乐干预加舒适体位干预可以不同程度上的减轻婴幼儿的疼痛感。三组干预方法中，音乐干预加舒适体位干预的接种方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果更明显，具有极高的应用价值，值得在今后的临床实践中广泛推广和应用。 关键词：婴幼儿；减轻注射疼痛效果；不同干预方法 预防接种疫苗是预防、控制和消除传染病的有效途径。婴幼儿处于处于生长发育的旺盛时期，对传染病的抵抗能力较低，身体成长健康很容易受到传染病的威胁。[1]疫苗是将病原微生物及其代谢产物经过人为的消毒，灭活以及利用基因工程等制成用于预防传染病的的自动免疫剂。所以，婴幼儿接种疫苗可以增强对传染病的抵抗能力，防止传染病的发生，有利于孩子的健康成长。但接种疫苗属于一种侵入性的注射，会给孩子带来很大的疼痛感，疼痛感引起孩子的情绪波动会使其免疫功能下降，造成身体发育的紊乱，严重者甚至会影响因幼儿脑部的发育。传统常规的接种方法，婴幼儿疼痛程度高，接种效果差。[2]在传统预防接种加以音乐干预、舒适体位方法干预、音乐干预加舒适体位干预可以有效减轻婴幼儿的疼痛程度，接种效果好。 1．资料与方法 1.1一般资料 在2012年到2013年期间来我院进行预防接种的6-12月龄婴幼儿，随机的选取100例婴幼儿，其中男孩58名（58%），女孩42名（42%），平均年龄为（7.78plusmn;1.46）月。这些都是正常分娩的足月新生儿，且没有接种禁忌可以正常接种。随机将其分为四组，每组25名婴，年龄均为6-12个月。选取其中一组为对照组，只进行传统的预防接种注射。其他三组为实验组，其中一组在常规的预防接种注射上加以音乐干预，一组为常规的预防接种注射舒适体位方法干预，最后一组为常规的预防接种注射加音乐干预加舒适体位干预。 1.2方法 对照组25名婴幼儿进行常规的接种注射，音乐干预实验组在婴幼儿接种疫苗的同时播放温柔舒缓的中国古典儿歌；舒适体位方法干预实验组接种是婴儿斜卧在母亲怀中，与母亲身体充分接触，注射前母亲不停的抚摸，给孩子以爱的关怀；音乐干预加舒适体位干预实验组婴幼儿斜卧在母亲怀中并播放温柔舒缓的中国古典儿歌[3]。婴幼儿在接种过程中在独立的房间内，没有外界环境的干扰。 1.3评价标准 （1）疼痛评估，严格按照改良儿童疼痛行为评分。面部表情，良好表情（微笑）0分；中立表情1分；轻度扭曲表情2分；痛苦表情（皱眉、撇嘴）3分。哭闹情况，不哭不闹0分；小声呻吟（小声哭泣）1分；大哭大闹2分。行为情况，身体放松或正常活动0分；轻度紧张或蜷缩身体1分；收缩肢体避免疼痛2分；肢体僵硬3分。所有项目评分总和做为总评分，分数越高表明婴幼儿疼痛效果越明显。[5]（2）哭闹时间，记录孩子在接种过程中的哭闹时间。（3）心率变化，以注射前后心率增加次数做为比较，注射后心率增加1-4次/min为0分；心率增加5-14次/min为1分；心率增加15-24次/min为2分；心率增加gt;25次/min为3分。 2.统计学方法 使用统计学的软件spss19.0对本研究的数据进行统分析，研究这些数据的可依赖性，软件版数+计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P lt;0.05 为差异有统计学意义。 3.结果 100例婴幼儿接种治疗的疫苗，包括A型流脑疫苗、乙肝疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗。其中皮下注射婴幼儿67例（67%），肌内注射30例（30%）。[6]对照组婴儿年龄为（7.62plusmn;1.86）月，实验组婴幼儿年龄分别为（7.56plusmn;1.43