不同方式蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应的观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同方式蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应的观察 姚爱梅 　　（郑州市妇幼保健院 河南 郑州 450000） 　　【摘要】 目的：探讨不同蓝光照射联合茵栀黄对新生儿黄疸患儿的疗效及不良反应。方法：选择125例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机分为观察组（63例）和对照组（62例），两组患儿给予茵栀黄口服液治疗，观察组患儿加用间断蓝光照射，对照组患儿加用持续蓝光照射，观察两组患儿的治疗效果及不良反应。结果：治疗后两组患儿血清总胆红素和直接胆红素水平均明显降低，并且两组患儿上述指标的差异无统计学意义（Pgt;0.05)；观察组患儿治疗总有效率（57例，90.48%）与对照组（55例，88.71%）的差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组患儿不良反应发生率（2例，3.17%）低于对照组（8例，12.90%）。结论：持续蓝光照射与间断蓝光照射联合茵栀黄治疗均可降低新生儿黄疸患儿血清胆红素水平，疗效显著，并且间断蓝光照射的不良反应发生率较低，更利于临床应用。 　　【关键词】 新生儿黄疸；蓝光照射；茵栀黄；疗效 　　【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0180-02 　　新生儿黄疸是新生儿期常见疾病，由于患儿机体血清胆红素水平异常增高所致皮肤、巩膜以及其他器官黄染，病情进展迅速，可造成患儿脑细胞损伤甚至胆红素脑病，预后较差，严重影响其神经系统发育[1]。目前临床治疗新生儿黄疸方法多采用蓝光照射联合茵栀黄药物疗法，其中蓝光照射主要包括持续照射和间断照射两种，本研究通过观察两种蓝光照射方式联合茵栀黄治疗对新生儿黄疸的治疗效果以及不良反应进行对比，为其治疗方案的选择提供临床依据。 　　1.对象和方法 　　1.1 研究对象 　　选取2013年1月～2014年12月来我院儿科治疗的125例新生儿黄疸患儿，其中男68例，女53例，日龄1～28d，平均日龄（8.17plusmn;2.28）d，体重2.4～5.0kg，平均体重（3.24plusmn;0.63）kg，均符合《实用新生儿学》诊断标准[2]，均表现为不同程度的皮肤及巩膜黄染，病因包括溶血因素25例、感染因素29例、母乳因素22例、其他因素45例。将所有患儿随机分为观察组（63例）和对照组（62例），两组患儿日龄、性别以及体重的差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿入院后均给予常规治疗以及茵栀黄口服液治疗，5 ml/次，3 次/d，对照组患儿进行持续蓝光照射，连续照射72h，观察组患儿给予间断蓝光照射，4～6h/次，2 次/d，中间间断4h，疗程均为5d。蓝光照射治疗时要注意用黑色眼罩保护患儿眼睛，纸尿裤保护患儿外生殖器及肛门。 　　1.3 观察指标 　　①检测治疗前后两组患儿血清总胆红素和直接胆红素水平。②疗效判断，显效：治疗后患儿血清总胆红素水平恢复正常，皮肤及巩膜黄染消退，伴随症状消失；有效：治疗后患儿血清总胆红素水平有所降低，皮肤及巩膜黄染有所消退，伴随症状有所减轻，但均为恢复正常；无效：治疗后患儿血清总胆红素水平、皮肤及巩膜黄染以及伴随症状均无改善，甚至发生恶化。治疗总有效例数=显效例数+有效例数。记录两组患儿不良反应发生的情况，包括发热、皮疹、腹泻等。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料用x-plusmn;s表示，t检验比较各指标的差异，计数资料用率表示，chi;2检验比较各指标的差异。检验水准（alpha;）=0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患儿治疗前后血清胆红素水平的比较 　　治疗前两组患儿血清总胆红素和直接胆红素水平的差异无统计学意义（Pgt;0.05)，治疗后两组患儿上述指标水平均明显降低，差异有统计学意义（Plt;0.05），并且两组患儿治疗后上述指标的差异无统计学意义（Pgt;0.05)，见表1。 　　2.2 两组患儿疗效的比较 　　观察组患儿治疗总有效率（57例，90.48%）与对照组（55例，88.71%）的差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表2。 　　2.3 两组患儿不良反应发生率的比较 　　观察组患儿治疗期间出现发热1例，皮疹1例，对照组患儿出现发热2例，皮疹5例，腹泻1例，观察组患儿不良反应发生率（2例，3.17%）低于对照组（8例，12.90%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　新生儿由于肝脏、胃肠道等发育还不完全，胆红素代谢和排泄发生异常而积聚在体内，引起胆红素水平升高，表现为新生儿黄疸患儿皮肤、巩膜等黄染，异常增高的胆红素可通过血脑屏障进