专科医院护理岗位管理自我模式的探索.docVIP

精品论文 参考文献 专科医院护理岗位管理自我模式的探索 居朝霞 陈菊娣 　　（无锡市第五人民医院 江苏 无锡 214000） 　　【摘 要】目的：探讨和思考传染病专科医院护理岗位的自我模式。方法：从服务传染病患者的风险出发，科学岗位设置，实行按需设岗；合理设置岗位,实行分类分级管理；健全岗位职责，认真落实考核要求；突出竞争激励机制，调动护士积极性。成效：建立了各级各类护士护理岗位说明书，对护士的知识技能、责任因素、护理服务性质与护理环境因素有了清晰的界定，体现护士的岗位价值；将绩效分配与护理科档、能级系数、护理质量、人均工作量效率得分等指标挂钩，调动了临床护士的工作积极性；实行滚动式动态岗位管理有效的推动了各能级护士工作的主观能动性，激发了护理队伍的活力和护士自我价值的体现；激发不同年资护士的内在潜能，不同程度提高了服务的满意度，护士工作满意度、出院病人回访函调护士综合满意度、住院患者优质护理服务满意度、医生对护士及护士之间满意度均有明显提高。讨论：通过实施岗位管理，实现了节约护理人力成本、提高工作效率的管理目标；护理人员主动提升个人技能；有了明确的护士职业生涯发展前景；真正体现多能多得，多劳多得，调动了护理人员工作积极性，有效推动了护士队伍的建设，最终达到了为患者提供更优质的护理服务的目的。 　　【关键词】专科医院；护理岗位管理；自我模式 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0756-02 　　无锡市第五人民医院是一所三级传染病专科医院，以肝脏和肺部内科疾病为主，肝科普通科室病种单一,风险不是很高，艾滋病传染科护士思想压力大，呼吸结核科工作量大，ICU、RICU病情较重、风险高，但在人才培养、绩效倾斜、岗位聘任等方面没有明显的优势，导致护士都想去相对工作轻松的科室，影响护理队伍的稳定，竞争激励作用较弱。目前我院人员结构比例不合理，护理岗位设置不全面，五十多岁高年资护士仍在临床一线工作，照搬其他综合性医院护理岗位管理的方式不能适应医院目前的工作开展，因此，结合医院的需求，对护理岗位进行了初步的探索。 　　卫生部制定的《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》中明确提到，到2015年，建立公立医院管理制度框架，稳定和发展临床护士队伍，以实施岗位管理为切人点，对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训进行科学管理[1]。随着护理学科的发展及优质护理服务的不断深入，护理岗位管理的实施，既是深人贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求[2]。我院根据相关护士岗位管理指导意见，结合医院实际情况，积极探索有利于传染病专科医院发展的护理岗位管理的方法。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　医院开放床位410张,临床护理单元10 个,在职注册护士200人,一线护理人员165人,非一线护理人员35人。其中副主任护师9人,主管护师81人,护师41,护士35人;本科72人,大专45人,中专22人。 　　1.2 方法 　　1.2.1科学岗位设置，实行按需设岗 护理岗位领导小组首先根据江苏省卫生厅医院护理岗位设置名录（2012版），将医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。临床护理岗位一线临床护理岗位我院主要是急诊科、普通病房、危重症病室；非一线临床护理岗位包括门诊部、内窥镜室、医学影像科、体检中心、理疗科；其他护理岗位是感染管理科、供应室、营养科。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。护理部协同人事科，通过2年护理数据的分析，确定我院各级各类护理单元编制人数和各层级护理人员岗位数目。 　　1.2.2 合理设置岗位,实行分类分级管理：首先借鉴综合医院岗位分级的优点，结合本院专科特点和临床护理岗位，按工作量、技术风险，尤其是传染病职业风险等，经过反复多次的讨论和意见征集，将一线临床护理岗位病房设置为特殊护理岗位、A类、B类、C类四类，非一线临床护理岗位设置为A类、B类，通过护理绩效模拟预测算设定相应的科档系数，见表1、表2。其次，在现有护理专业职称体系的基础上，以护士业务能力为主要指标，参考护士的工作年限、职称与学历水平等因素，将护士临床护理岗位分为N1-N5五个能级，明确各能级的绩效系数，见表3，根据护理单元的不同分类进行护士能级的科学配置，见表4。 　　 　　1.2.3健全岗位职责，认真落实考核要求：各护理单元根据专科特点制定岗位职责说明书，建立岗位责任制度，包括任职条件、岗位职责、质量标准、岗位考核，护理部根据不同能级的申请设置与能级相匹配的能级评分表，内容包括专业经历、业务能力、论文、满意度、加分因素等进行综合评分，根据综合评分