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儿科-5A 理论综合考试试卷(A卷) 2003- 4- 2 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9 kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升, 白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳? A.免疫抑制剂 B.中药+免疫抑制剂 C.中药+白蛋白 D.激素+免疫抑制剂 E.中药+激素 2. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:??应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下 2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查? A.血清结合胆红素 B.血清未结合胆红素 C.抗人球蛋白试验 D.游离抗体检查 E.抗体释放试验 3. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A.病原体的侵入 B.毒素的作用 C.组织破坏 D.缺氧,二氧化碳贮留 E.机体免疫功能低下 4. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。 体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 及罗音,心音强,血WBC9.1×10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。 该病儿最可能的诊断是 A.金葡菌肺炎 B.支原体肺炎 C.衣原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.原发综合征 5. 肾病综合征最常见的电介质紊乱是 A.低镁血症 B.低磷血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症 6. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液? A.等张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张 E.1/4张 7. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则, 查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是 A.合并化脓性脑膜炎 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.脑脓肿形成 E.病毒性脑炎 8. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热,纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反 复呕吐。体检:神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门 有钙化点,OT 1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70 mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是 A.麻疹后脑炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎 9. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适? A.脐血测定T B.脐血测定T C.促甲状腺素测定 D.生母血清T4测定 E.血清胆固醇测定 10. 4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好, 体温37℃,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查? A.作腰穿 B.作CT C.查血钙 D.作脑电图 E.查血糖 11. 7岁男孩。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白 (++),红细胞满视野/高倍镜,抗O1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现? A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病 12. 营养性巨幼红细胞性贫血患儿,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及 中性粒细胞分叶过多现象是因为 A.合并严重感染 B.缺乏维生素B C.药物的毒性反应 D.转化为白血病 E.缺乏铁 13. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括 A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐 C.尿素氮和蛋白电泳 D.抗链“O”和补体C E.C反应蛋白和免疫球蛋白 14. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常 B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常 C.血