两种术式治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 两种术式治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效观察 福建省宁德市医院 福建宁德 352100 【摘 要】目的：比较经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（PKR-BT）与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）的临床效果。方法：收治非肌层浸润性膀胱肿瘤患者201例，133例 采 用PKR-BT治疗，68例采用HOLRBT 治疗，比较两组患者的临床资料、平均手术时间、留置尿管时间、闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后短期肿瘤复发等指标。结果：两组平均手术时间、留置尿管时间及术后短期肿瘤复发差异无统计学意义（Pgt;0.05），闭孔神经反射及膀胱穿孔例数HOLRBT组明显少于PKR-BT组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术疗效确切、安全性高、并发症少，是临床治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。 【关键词】膀胱肿瘤；经尿道电切；钬激光 Abstract Objective：To analyze the clinical efficacy of non-muscle-invasive bladder cancer treated with transurethral plasmakinetic resection of bladder tumor（PKR-BT）or holmium laser resection（HOLRBT）．Methods：201 patients with NMIBC were treated in our hospital.133 patients were treated with PKR-BT and 68 patients were treated with HOLRBT．The clinical data of two groups were compared，like average operating time，time of inurethral catheter，cases of obturater nerve reflex，bladder perforation，and so on.Results：The average operation time，indwelling catheter time and postoperative one-year recurrence of the two groups had no significance（P＞0.05）.The cases of obturater nerve reflex and bladder perforation in HOLRBT were significantly less than PKR-BT grouprsquo;s（P＜0.05）.Conclusion：HOLRBT have the characteristics of less complication and faster recovery in the treatment on HOLRBT．Itrsquo;s a perfect therapies． Key words：Bladder tumor；Transurethral resection；Holmium laser 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，原因与尿液在膀胱停留时间最久有关。膀胱癌发病率与年龄有密切关系，40岁以下发病较少，60岁后发病率逐步增高［1］。随着我国经济发展及居民生活水平提高，膀胱癌初发大部分为非肌层浸润性膀胱癌，病理类型约90%为尿路上皮癌［2］。分布以三角区和侧壁多见，呈单发或多发。选取本科室2010-2015年间非肌层浸润性膀胱癌患者，手术方式采用采PKR-BT或HOLRBT治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 201例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，肿瘤直径0.5～3.5cm。均为首次发现移行细胞癌，随机分为HOLRBT组68例和PKR-BT组133例。PKR-BT组133例：男99例，女34例，年龄41～85岁，中位年龄65岁，肿瘤位于两侧壁73例，前壁3例，后壁52例，三角区5例。HOLRBT 组68例，男53例，女15例，年龄42～83岁，中位年龄 63岁，肿瘤位于两侧壁48例，前壁1例，三角区3例，后壁16例。患者术前均行膀胱镜活检，依据WHO2004 膀胱病理分级及国际抗癌协会 2002TNM 分期在两组间差异无统计学意义（P＞ 0.05），有可比性。 1.2　手术方法 PKR-BT组患者灌注液为生理盐水，对直径较小，有蒂肿瘤在连续冲洗下可使肿瘤根蒂部显露，直接电切蒂部，大者逐刀切至基底部查［3］。两组均术后留置导尿管。HOLRBT 组患者均行HOLR