个性化优质护理在分娩中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 个性化优质护理在分娩中的临床应用 赵志霞 　　甘肃省张掖市甘州区人民医院产科 734000 　　摘要：目的：探讨个性化优质护理在分娩中的应用，为临床提供参考。方法：对我院2014年1月—2014年3月新入院100名产妇按照随机数字表随机分为对照组和观察组，分别给予常规化护理和个性化优质护理。分析两组自然分娩率、总产程进展、新生儿Apgar评分、产后阴道出血、产妇泌乳情况、产妇对护理满意度进行比较。结果：经过一段时间的个性化优质护理，观察组顺产率和明显高于对照组（plt;0.05），观察组剖宫产率明显低于对照组（plt;0.05），观察组产程时间明显少于对照组（plt;0.05），观察组产后大出血发生率明显低于对照组（plt;0.05），产妇对护理满意度均明显高于对照组（plt;0.05）。结论：采用个性化优质护理可增加自然分娩率、促进产程进展、降低产后大出血发生，促进孕妇泌乳，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广应用。 　　关键词：个性化；优质护理；分娩 　　分娩是一个自然的生理过程，但许多产妇尤其是初产妇对分娩缺乏了解，顾虑重重，高度紧张，恐惧焦虑的心理状态易导致产力异常，使阴道自然分娩不能正常进行，从而影响产程进展，并对产后康复也有重要的影响。人性化分娩已经在西方国家日益流行，分娩期进行人性化的护理干预，支持、保护和促进阴道分娩已经成为生理产科研究的热点和焦点。为进一步提高产科质量，促进阴道分娩，适应现代医学模式转变，本研究选择2014年1月—2014年3月间来我院进行分娩的100例产妇按照随机数表法平均分成观察组和对照组，探究个性化优质护理在分娩中应用的效果，为临床提供参考。现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　100例孕产妇均为2014年1月~2014年3月在我院产科分娩的孕产妇，年龄20~29岁，平均（24.35plusmn;3.16）岁，孕周37~41周，平均（38.62plusmn;2.07）周，所有孕妇均为初产妇，单胎，头位，无妊娠合并症及其他妊娠高危因素，产前检查多次评估可满足顺产条件，两组孕妇年龄、身高、体重、孕周、骨盆外测量、文化程度等一般资料方面比较无???著性差异（pgt;0.05）。将孕产妇随机分为观察组50例与对照组50例，两组孕产妇分别采用个性化优质护理和常规化护理。 　　1.2护理方法 　　对照组采用常规护理模式，观察组采用个性化优质护理模式。 　　1.2.1常规护理模式：孕产妇入院后，责任护士详细询问病史，了解孕产妇的生理、心理状态并做出评估，按时听胎心及认真观察宫缩的强度和频率，及时记录产程进展情况，并嘱产妇左侧卧位多休息，进食高热量，易消化饮食。 　　1.2.2个性化优质护理模式：对孕产妇采用一对一的专人护理，进行针对性心理疏导，对其进行分娩认知情况的宣传，鼓励其表达内心感受，从孕产妇入院到分娩后24小时为止，引导正确认识分娩及过程，促进保持积极，乐观的心态。使产妇在生理、心理及精神上都处于舒适的状态，增加自然分娩率，减少母婴产前，产中及产后并发症，确保母婴健康，具体有以下几个方面。①产前护理：责任护士主动热情接待孕产妇，并与孕产妇及家人进行有效沟通，宣传分娩知识，讲解自然分娩的好处，剖宫产的优点与缺点，增强孕产妇及家人对自然分娩知识的认识，寻求家庭支持。减轻孕产妇心理负担，消除紧张、焦虑、恐惧心理。训练产妇的呼吸减痛法，进行心理疏导。对孕产妇的述说认真倾听，让她们站“主导”地位；当她们有顾虑的时候，要表示理解和同情，以示对她们的重视，给她们一种信任感，护士与孕产妇之间像家人一样相处，使她们觉得我们把他们当成亲人，接受我们的辅导，使她们减少对分娩的担心、焦虑和恐惧，增强自然分娩的信心。②产中护理：生产时责任护士按照导乐式分娩程序进行护理指导，给予生理与心理护理。在第一产程，避免过度消耗体力，鼓励孕产妇活动，子宫间歇期间少量多次进食有营养，易消化的食品，供应充足的水分，保证充分的精力和体力。告知孕产妇宫口进展，指导孕产妇呼吸技巧；抚摸孕妇，使她们全身放松，消除对分娩的恐惧，护士应运用赞赏性、鼓励性和安慰性的语言，使孕产妇主动配合，促进产程的进展。第二产程：在分娩过程中，责任护士陪伴孕产妇并用表扬鼓励性语言来指导孕产妇如何屏气、呼吸，如何使用产力配合分娩，给产妇心理支持，让孕产妇在亲切和信任中主动配合完成分娩。子宫间歇期让孕产妇放松，帮助擦汗水，喂水，以恢复体力；帮助按摩腰骶部以缓解宫缩疼痛，当产妇在潜伏期或活跃期因子宫收缩增强难以忍受时，尊重产妇的意愿，给予镇痛分娩，以便舒适，安全地度过分娩期。胎儿娩出后，要及时清理呼吸道，保暖；新生儿有窒息者，及时有序、争分夺秒地抢救，让产妇放心。第三产程：认真细致地观察产妇生命体征及阴道流血量，谨防产后大出血