中医推拿按摩治疗失眠.docVIP

精品论文 参考文献 中医推拿按摩治疗失眠 李绍明 　　（贵阳中医二附院 贵州 贵阳 550000) 　　摘要：随着当代社会的快速发展，人们精神高度紧张，现代人患失眠症比例日益增高。失眠是临床常见疾病，尽管并不直接危害患者的生命，但严重者妨碍患者正常的生活、工作，严重者甚至能够导致患者发生眩晕、头痛、心悸、胸痹、中风病等疾病。失眠症是睡眠障碍的一种表现形式，失眠轻度患者表现为入睡困难、时寐时醒或醒后不寐，因而这种病征间接给社会造成了不可估量的损失。 　　关键词： 推拿按摩； 失眠 　　1. 概述 　　失眠是临床常见疾病，尽管并不直接危害患者的生命，但严重者妨碍患者正常的生活、工作，严重者甚至能够导致患者发生眩晕、头痛、心悸、胸痹、中风病等疾病。在《内经》中，失眠又被称为“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”，其中认为患者之所以发生失眠的主要原因有：一则其他病症让人不得安卧，如腹满、呕吐、咳嗽等；二则气血阴阳失和，让患者难以入寐。 　　目前，祖国传统医学对失眠的辨证论治理论非常丰富，大致包括下面四种认识。 　　1.1从五脏论治：该病的病因病机重点表现在肝脏，并由肝脏波及到五脏，统顾五脏实体之病证。故在治疗上多主张“五脏皆有不寐”的整体治疗观念，辨证加减、从肝论治、兼顾他脏的证治体系，并且按照不同脏器制定不同的证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。 　　1.2从精神情志论治：精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。 　　1.3从昼夜节律论治：人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。 　　1.4从心肾相交论治:所有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。 　　1.5从肝脾论治：导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医如何全面诊断失眠症，调理失眠中药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。 　　2.失眠症的辩证分型 　　一般情况下，根据病因病机不同，失眠分为以下几个证型。 　　2.1肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。 　　2.2痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、嗜酒成癖或恣食肥甘生冷，引发肠胃受热，痰热上扰。主要表现为头重、胸闷、心烦、不寐、吞酸、嗳气、不思饮食，脉细数，苔黄腻。 　　2.3阴虚火旺：多因身体虚精亏，遗精，纵欲过度，使心火独亢，肾阴耗竭，表现为耳鸣健忘，五心烦热，心烦不寐，脉细数，舌红。 　　2.4心脾两虚：由于年迈体虚，久病大病或劳心伤神之后，引起气虚血亏，表现为头晕目眩，易醒多梦，乏力神疲，面黄色少华，脉细弱舌淡，苔溥。 　　2.5心胆气虚：由于突然受惊，或临危涉险，或目暏异物，耳闻巨响，表现为夜寐易醒，噩梦惊扰，遇事易惊，胆怯心悸，脉细弦，舌淡。 　　3.推拿手法、点穴操作方法 　　3.1前额操作方法：患者坐位（或卧位），医者用中指或拇指端按揉两眉头连线终点处的印堂穴约2min。然后由印堂穴起，用拇指指腹由下而上推至神庭，反复操作30遍。接上操作，用两手指腹分别从印堂或前额正中线起，分别推至太阳穴或头椎穴，反复操作约30遍，再用两指指端按揉攒竹穴1-2min左右，可达到安神、镇静、清肝明目之目的。 　　3.2扫散法：患者坐位，医者面对患者站立。用一手扶住患者头部，另一手拇指伸直，用拇指桡侧面贴在额角发际处，其余四指并拢微曲，置于耳后高骨处，使食指与耳上缘平齐。以拇指桡侧面及四指指端为接触面，然后稍用力在头部做较快速的单向前的推动。 使拇指在额角发际至耳上的范围内移动。其余四指在耳后至乳突范围内移动。左右交替进行，每侧约50次。然后再用中指指端分别按揉太阳穴和率谷穴越1-2min。此法具有平肝潜阳、醒脑安神的作用。 　　3.3头颞法：患者坐位，医者用拇指推法从神庭向上、向后沿头部正中线经上星、百会、强间推至亚门穴止，反复操作2-3min，取疏经活络、健脑安神之效。 　　3.4点百会穴：患者坐位，医者以中指指端（食、中二指重叠，食指腹压于中指背上）着力于头顶百会穴处，持续点压1-2min。有升阳举陷、补虚健脑的作用。 　　3.5按风池穴法：患者坐位，医者站立于患者后面。两手拇指指端按揉两侧风池穴，小指按揉两侧太阳穴，其他手指置于患者头部两侧。在两侧同时用力按揉风池穴、太阳穴及侧头部1min。可驱风散邪、清利头目。 　　3.6按揉安眠穴：患者坐位（或俯卧位