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精品论文 参考文献 中医按摩治疗颈椎病的研究和探讨 葛银燕 　　（吉林省延吉市育华残疾人康复中心 吉林延吉 133000） 　　【摘要】颈椎病是现在大部分上班族的职业病，中医治疗颈椎病是目前比较有效且很受欢迎的一种治疗手段。在临床实践中，应用有效的按摩手法，结合相应的中医治疗，在治疗效果上，有是十分惊人的，而且副作用较小，病人对疗效都比较满意。本文就对近些年来与中医按摩治疗颈椎病有关联的文献资料进行归纳分析，研究探讨有关中医按摩治疗颈椎病的问题。 　　【关键词】按摩治疗；颈椎病；有效 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0113-02 　　颈椎病主要就是颈椎间盘的病变引起纤维环的破裂、萎缩和小关节紊乱以及骨质增生等刺激压迫了周围的神经血管等组织而出现的临床疾病，临床上的症状主要分为六型，即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型，属于骨伤科的常见病和多发病[1]。 　　1.中医解释颈椎病病因 　　1.1 中医解释颈椎病病因 　　颈椎病，中国医学称为“痹症”又称“颈肩痛”，在《伤科补要》提到“筋失营养，舒展不便”，“感受风寒，以患失颈，头不能转也”[2]。《内经》认为外感内伤都可导致筋的损伤，首先是外感六淫所伤，常见的病邪有风、寒、湿、热等。《素问》：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”[3]这是外感引起的颈椎疾病，常见的内伤病因有过于愤怒生气、饮食不节制、七情所伤、五劳过极以及相关疾病的病变。比如过分的喜欢吃酸的东西就会容易伤筋，在《阴阳应象大论》：“酸伤筋，辛胜酸。”《生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。”[4]因此多种原因能够造成筋的损伤从而引起颈椎病这一疾病，在日常中人们还是要多加注意防范的。 　　1.2 颈椎病的病症 　　1.2.1有较长期颈肩痛史，并向上肢一侧或双侧呈放射性窜痛。 　　1.2.2颈前凸消失或变小，头部向后伸展受到限制。 　　1.2.3按压颈椎时感到上肢有放射性的痛感。 　　1.2.4 X线显示：椎间关节增生，生理曲线等椎间盘退化改变。 　　2.中医对颈椎病的医疗手段：按摩 　　颈椎病常见的中医治疗手法有：推拿、按摩、刮痧、中药汤剂口服等[5]。 中医按摩治疗的手法主要有八种： 　　2.2.1揉法：术者以拇指及其余四指分别置于颈椎两侧，自上而下，循环迥旋按摩，自风池起至肩部上； 　　2.2.2弹筋：用拇指和剩余四根手指捏起脖颈处僵硬的肌肉，之后再松开； 　　2.2.3理筋：用拇指沿着肌腹纵向方向的边沿推揉按压，伴随着横向的颤动，由上自下有顺序； 　　2.2.4点穴：一般可选风池、云门、曲池、合谷等，采用强刺激手法； 　　2.2.5施转搬：病人取坐位，术者站在病人左前方，用左手平托患者下巴处，并用另一只手托住病人的枕部，做垂直向上牵引，缓缓地转动头部，要做几次，慢慢增加颈椎旋转活动的区域，等到颈向侧方旋转约45度，两手在这时要猛然交错用力，感受到响声，等到头部回到中立位的时候，用以按揉的手法，再用同样的手法按揉另一边； 　　2.2.6侧搬：术者立于患者左侧，以右手四指扣住患者颈中部的右侧，术者屈肘以后前臂尺侧压抵于患者左肩前上方，左手掌按患者左颞颊部做轻微侧方活动，至30度时，术者两手同时用力，可听到响声，交换位置后，对侧重复一次； 　　2.2.7牵引法：术者以右手托稳颈部，另一个手置于下巴做拨伸牵引； 　　2.2.8牵搬法：在垂直牵引下，可轻轻旋转头部，逐渐加大颈部活动范围，待颈向患侧旋转约45度时，两手同时交错用力，此时可感觉到有弹响声，然后再以同样手法做对侧[6]。 　　在做按摩的时候，要求患者取坐位，先为患者进行局部的肌肉松懈，术者拇指平推，交替进行，提捏肩颈部，手法由轻到重，以患者出现酸麻感为宜：再进行局部的学位点按，运用一指禅方法在风池、天柱、肩井、缺盆、天宗等穴位上进行点按，每个穴位大概3～5分钟，肩井穴则予以提拿：最后进行颈部扳动法，术者立于患者背后，患者颈部前屈约10度到15度，术者置于患者下颌部，左手虎口张开置于患者的枕骨结节部，半屈曲的肘关节、枕部和手同时缓慢的向上用力，将患者的头部托起，同时逐渐向右侧旋转至最大限度时，在快速的突然向左侧旋转约10度，大概听到弹响声时完毕，然后再用同样的手法对侧旋转[7]。 　　中医按摩治疗颈椎病的治疗手段要坚持不中断的进行治疗，最好是每日一次，两周为一个疗程。 　　根据《中医病症诊断疗效标准》中的有关规定，运用中医按摩治疗颈椎病的疗效可以分为：治愈、显效、有效、无效、复发[