中医疗法治疗便秘140例.docVIP

精品论文 参考文献 中医疗法治疗便秘140例 何卫明 　　(四川省内江市第二人民医院 四川内江 641100) 　　【摘要】目的 观察舒肝理气法治疗便秘的疗效。方法 以柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、当归、白术、郁金为主方，随证加减治疗肝气不舒而致便秘。结果 总有效率达98%。结论 舒肝理气法治疗便秘疗效显著。 　　【关键词】便秘 中医疗法 舒肝理气 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0355-02 　　【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of Shugan Qi method in the treatment of constipation.Methods Radix Bupleuri, Rhizoma Cyperi, Radix Paeoniae Alba, citrus aurantium, magnolia bark, angelica, Atractylodes, radix curcumae, Augusts main parties, changing in treating non Shu Qi and constipation.Results the total effective rate was 98%.Conclusion the curative effect of Shugan Qi method in the treatment of constipation was. 　　【key words】 Constipation Traditional Chinese medicine therapy The liver Qi 　　便秘是临床常见病多发病之一，以大便秘结不通、排便间隔时间延长、或有便意而排出困难、排出不畅为主要临床表现，给患者带来极大的痛苦，自2000年至2008年，以柴胡为主，运用疏肝理气通便法治疗便秘，取得了满意效果，报道如下。 　　1 临床资料 　　选2000～2008年在我院就诊的门诊患者140例，均符合1995《中医病证诊断疗效标准》的便秘诊断标准，年龄16～84岁，其中男性90例，女性50例，排除其他疾病引发的便秘，证属肝郁气滞型，非妊娠期妇女。 　　2 辩证分型 　　脾虚气弱型：呃逆阵发，泛吐口水，腹部胀满，腹痛绵绵，腹中有粪便积成的大小不等的包块，临厕努挣，汗出短气，喜温喜按，进食热水或柔按之后疼痛减轻，甚至可以排出少许粪块，舌淡，苔薄白略黄，脉虚细无力。肝郁气滞型：欲便不得，腹部胀疼，活动减少，行动不便，嗳气频发，烦躁易怒，舌苔黄或腻，脉弦数。阴虚肠燥型：消瘦乏力，腹部不适，五心烦热，粪便难以排出，舌质红绛，舌苔少或光剥，脉细数。脾虚气弱型，多见于老年人，常合并腰疼、头晕、纳差或其他疾病；便秘程度轻重不等，患病较久者便秘症状较重；常采取服泻药、用偏方输液或用手掏粪块以解除痛苦；多数精神状态较差。肝郁气滞型，多见于摔伤、骨折、截瘫或生气后发病或加重的患者；排便困难而以截瘫或骨折后更甚；常采取灌肠、中药、蓖麻油及泻药排便；精神状态尚可，病重者差。 阴虚肠燥型，常合并有中风、心悸、消渴、痴呆疾病；排便难、见效缓且易反复，病重者精神状态差。 　　3 治疗方法 　　药物：柴胡20～30g，枳实15g，厚朴15g，香附15g，白芍30g，当归15g，郁金20g，生白术15～30g。每日1剂，水煎2次，分2次服。加减：大便干燥较重、面赤身热、腹胀满或疼痛、舌红苔黄燥者，加生大黄6g(后下)，芒硝6g(冲服)；头晕目眩、面色白、唇甲无华、心悸、舌淡苔白脉沉细者，去枳实15g，厚朴15g，加生黄芪30g，当归30g；胁肋刺痛、舌暗有瘀斑瘀点者，加桃仁、红花各9g，赤芍15g，老年便秘者，一般加肉苁蓉15g。7天为一疗程。 　　4 治疗结果 　　根据1995年《中医病证诊断疗效标准》，治愈：2天内排便1次，便质较润，短期无复发；好转：3天内排便，便质较润，排便欠畅；未愈：症状无改善。结果：治愈120例占85%，有效15例占11%，无效5例占4%。 　　5 典型病例 　　张某某，女，57岁。平素易发便秘，因与人发生口角，此次大便16日未行，并见胁肋胀满，嗳气频作，心烦易怒，舌红苔薄白腻，脉弦。处方：柴胡30g，香附15g，白芍30g，枳实15g，厚朴15g，当归15g，生白术30g，郁金20g，生大黄6g(后下)。每日1剂，水煎2次，空腹分2次服。服药第1天即排出大便，去大黄继服1周未复发。 　　6 讨论 　　祖国医学认为，便秘由