中医特色护理技术在脊柱科临床护理工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 中医特色护理技术在脊柱科临床护理工作中的应用 ——全国中医护理骨干培训总结 　　无锡市中医医院 江苏无锡 214000 　　关键词：中医特色护理技术；脊柱科；全国中医护理骨干人才培训项目；刮痧疗法；药罐疗法；中医食疗；引阳入阴推拿；神阙穴贴敷疗法 　　为贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》和《中医药事业发展“十二五”规划》，培养高层次中医护理骨干人才，国家中管局统一组织开展了全国中医护理骨干人才培训项目。我有幸通过院内选拔成为项目内学员之一。通过陆续6周时间的游学，我不仅学到了中医护理知识和中医护理技术，更见识到各基地老师精辟独到的见解、勇于创新的精神和注重格局的理念，拓宽了思路，领略到中医护理的魅力与力量。回到本院我不仅向护理同仁们汇报交流学习成果、心得体会，更积极地将掌握的10项中医特色护理技术向全院推广应用，尤其是本人所在的脊柱科，目前已常规开展刮痧疗法、药罐疗法、神阙穴贴敷疗法、中医食疗、引阳入阴推拿技术等中医特色护理技术，为解决脊柱科临床护理重点及难点提供了科学、简便、安全、有效的方法，取得了良好的护理效果，获得了医护及患者的好评。现将推广经验简单介绍如下。 　　1 根据中医特色护理技术的适应症选取恰当疾病症候 　　1.1评估、梳理脊柱科目前存在的护理重点及难点，根据中医特色护理技术的特点及适应症，结合实际人力资源配置、操作器具、护理风险、患者接受度、收费等问题，确定实施相应中医特色护理技术的疾病症候。 　　1.2制定与本科室相匹配的中医护理技术操作规程，包括定义、功效与主治、经络与穴位的选择、操作要点、注意事项、流程图、操作评分标准、效果评价标准等。 　　1.3通过PPT理论教学、操作演示、临床指导等方法，将中医特色护理技术系统、全面地讲解、传授，确保脊柱科所有护理人员全面掌握预开展的中医特色护理技术。为了达到最佳培训效果，同时，也是为了贯彻学习国家中管局下发的《护理人员中医技术使用手册》，确保中医护理技术的规范化，护理部委托中医专科小组专门制作了操作演示视频，以供临床护理人员反复学习。 　　1.4规范培训后，由我对脊柱科护理人员进行考核，通过者方可实施相应的中医特色护理技术。 　　2 落实推广中医特色护理技术的具体情况 　　2.1 刮痧疗法 　　刮痧疗法是中医特色的非药物外治技术，因其具有使用器械简单、费用低廉、操作方便，疗效显著等优点，在我国广为流传，深受病人的接受和认可。江苏省中医院及南京中医药大学护理学院对刮痧疗法进行了长期的研究与实践，将刮痧的基本理论、基本手法、临床应用等进行循证、归纳、梳理、总结，为刮痧疗法的广泛开展提供了可靠的依据。 　　“循经刮痧配合穴位按摩治疗颈椎病”是我院脊柱科一大优势护理技术，该护理方法对颈椎病的颈肩疼痛、活动受限具有很好的疗效[1]。学习归来，我进一步细化了这一技术的操作规程，纠正了某些不恰当的手法，使得我院脊柱科“循经刮痧配合穴位按摩治疗颈椎病”这一优势护理技术更严谨、更专业，并为优化“项痹病中医护理方案”打下了基础。 　　2.3 药罐疗法 　　腰椎间盘突出症（LIDP）是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床常见病和引起腰腿痛最主要的原因，给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。拔罐疗法具有疏通经络、行气活血的作用，拔罐产生的负压作用还可使肌肤嵌入罐内，对筋脉和腧穴产生强大的物理刺激，能舒筋活血、通痹止痛，达到“通则不痛”之目的，使病变部位尽快得到康复，对LIDP患者腰腿疼痛的症候有显著疗效。而药罐是将竹罐和中药同煮一定时间，然后再趁热吸拔于所选穴位的一种罐法。竹罐煮后较高的温度可促进局部的毛细血管扩张，有利于药物蒸汽的直接吸收，故同时发挥拔罐和药物的双重作用，能更好的解除或缓解腰突症患者腰腿疼痛的症状[2]，具有无创、安全、有效的特点。 　　我院脊柱科自2016年3月起，开展药罐疗法治疗LIDP，具体方法如下：①煮药罐：将医生根据患者病情开的外用中药装入纱布袋内，扎紧袋口，与竹罐一同放入电饭锅中，加入约4000mL清水至没过药包及竹罐，煮开10min即可使用。②选穴、拔罐、留罐：选用肾俞、腰阳关、腰夹脊、大肠俞、委中、阿是穴等穴位为中心，用镊子把竹罐从药液中夹出，罐内不留药渣，罐口向下在干毛巾上拍动5～7下，待温度适宜（以拔罐者手感不烫为度）时迅速吸拔于相应部位上，留罐5~10min。 　　截至2016年8月30日，已累计病例数87例，治疗后患者主诉腰腿疼痛较前缓解，感觉舒适，为我科LIDP保守治疗提供了新手段。 　　2.3 中医食疗 　　中医食疗是中医药宝库中的重要组成部分，它是在中医理论的指导下，通过食物或配合药物，进行养生保健