中医药对肛肠术后尿潴留的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医药对肛肠术后尿潴留的治疗效果观察 湖南省浏阳市古港镇中心卫生院 410300 摘要：目的 分析中医药对肛肠术后尿潴留的治疗效果。方法 选取2014年6月至2015年7月100例肛肠术后尿潴留患者作为研究对象，根据随机数字表法分组。对照组患者予以西医常规药物和诱导（心得安或氨酚待因、新斯的明、腹部按摩、听流水声等）治疗，治疗组患者予以中药口服结合针灸联合穴位注射综合治疗。对比两组的治疗总有效率和治疗前后患者患者症状积分的变化。结果 治疗后，两组患者症状积分均显著改善，但治疗组改善更显著，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组治疗总有效率分别为92.00%和76.00%，治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医药对肛肠术后尿潴留的治疗效果确切，有助于改善患者临床症状，值得推广。 关键词：中医药；肛肠术后尿潴留；治疗效果 肛肠疾病行手术治疗后，可出现尿潴留症状，尿潴留的诊断标准为：患者术后回病房，护理人员每1h巡视1次，并在术后4h开展经常询问患者是否有尿意。若患者有急迫尿意，但无法自行排出，且按压膀胱区膨隆可产生尿意，叩诊膀胱区有浊音，则为尿潴留。患者表现为膀胱内充满尿液但无法排出，尿潴留可导致患者情绪烦躁不安，可并发泌尿系感染、膀胱出血和破裂等，对患者生存质量造成影响[1]。为了探讨中医药对肛肠术后尿潴留的治疗效果，我院开展了本次研究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般临床资料 选取2014年6月至2015年7月100例肛肠术后尿潴留患者作为研究对象，根据随机数字表法分组，分为治疗组和对照组。其中治疗组50例，男29例，女21例；年龄21-76岁，平均年龄（46.12plusmn;11.22）岁。其中，肛瘘行切开挂线术10例，肛周脓肿行排脓术22例，混合痔切除术18例。29例男性患者中合并有前列腺增生3例。麻醉方式：腰麻、局麻、骶麻各为25例、2例和23例。对照组50例，男27例，女23例；年龄22-76岁，平均年龄（46.78plusmn;11.79）岁。其中，肛瘘行切开挂线术11例，肛周脓肿行排脓??21例，混合痔切除术18例。27例男性患者中合并有前列腺增生2例。麻醉方式：腰麻、局麻、骶麻各为24例、3例和23例。 采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、手术类型、男性患者合并有前列腺增生情况、麻醉方式等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者予以西医常规药物和诱导治疗，用心得安5mg或氨酚待因1mgpo静滴，或静滴1mg新斯的明，治疗1周。对所有患者进行小腹热敷或膀胱区顺时针按摩，给予其听流水声以促进尿液排出。若上述方法无效，则留置尿管。 治疗组患者予以中医药治疗。（1）中药口服。根据患者病情给予五苓散加减、八正散加减等。药物组成包括当归尾、车前草、牛膝、泽泻、茯苓、猪苓、白术、肉桂、灯芯草、萹蓄、大黄等等。每天煎服1剂，7天为1个疗程，治疗1个疗程。（2）针灸。以任脉、膀胱俞、足厥阴肝经、募穴等为主要穴位，采取穴位针刺法和隔物灸法。1周针灸5次，休息2天，针灸4周。（3）穴位药物注射。在三阴交、足三里交叉穴位注射0.5mg新斯的明。7天注射1次，注射4次。 1.3观察指标 对比两组的治疗总有效率和治疗前后患者症状积分的变化。 参照文献[4]采用无症状（0分）、轻（2分）、中（4分）、重（6分）4级计分法，0分为无症状。随着症状加重，分别视为2分（轻度）、4分（中度）和6分（重度）[2]。 患者临床症状消失，排尿正常为显效；患者临床症状缓解，排尿难度减轻为有效；患者临床症状不变或加重，尿潴留为无效。总有效率=显效率+有效率[3]。 1.4数据分析方法 本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗总有效率属于计数资料用%表示，采用卡方检验。症状积分属于计量资料，用xplusmn;s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗前后症状积分对比 治疗后，两组患者症状积分均显著改善，但治疗组改善更显著，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1. 3.讨论 肛肠术后尿潴留发生因素包括疼痛刺激、