中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床体会 孟俊 　　（湖北荆州市沙市区锣场镇卫生院全科 湖北 荆州 434000） 　　【摘要】 目的：观察中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床效果。方法：选取本院2012年8月至2015年7月期间136例腰硬联合麻醉术后头痛患者，随机方法分组。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者接受中西医结合治疗。以VAS评分法评价疗效，对比分析两组患者头痛程度的变化和不良反应等差异性。结果：经过治疗后所有患者头痛VAS评分均有所下降，其中实验组VAS评分下降幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛效果明显改善，可大大缓解患者头痛情况，有利于麻醉术后恢复。 　　【关键词】 中西结合治疗；腰硬联合麻醉；头痛 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0159-02 　　麻醉是手术过程成败的关键，腰硬联合麻醉术后头痛等并发症十分多见，与硬脊膜穿破、脑脊液流失密切相关，对患者的术后恢复产生严重的不利影响[1]。本文分析了中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床效果，现将研究结果分析报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　研究对象选取本院2012年8月至2015年7月136例腰硬联合麻醉术后头痛患者，均在术后2d内出现轻中度头痛，多数患者疼痛部位位于顶枕部，部分患者疼痛累计双侧颞部、双侧额部，平卧时疼痛症状可减轻。研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、椎管内麻醉禁忌症、出凝血机能异常、既往有精神疾病、神经系统疾病、头痛病史者。 　　根据随机方法分组，对照组患者共计68例，其中男性31例，女性37例；年龄21岁～71岁，平均年龄（45.62plusmn;121.56）岁；体重49kg～87kg，平均体重（63.36plusmn;11.47）kg；手术类型包括阑尾切除术38例、剖宫产手术17例、子宫肌瘤剔除术13例。 　　实验组患者共计68例，其中男性30例，女性38例；年龄19岁～75岁，平均年龄（45.24plusmn;12.368）岁；体重48.5kg～84kg，平均体重（64.21plusmn;12.58）kg；手术类型包括阑尾切除术38例、剖宫产手术15例、子宫肌瘤剔除术15例。 　　对两组患者性别、年龄、体重、手术类型等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者接受西医常规治疗，取去枕平卧位，指导患者多饮水，经静脉输液补充低渗性生理盐水、维生素C、维生素B6等，必要时使用咖啡因类缩血管药物。伴有恶心、呕吐等胃肠道症状者给予胃复安等药物镇吐，且保证充足的睡眠时间，适度进行恢复性锻炼[2]。 　　实验组患者接受中西医结合治疗。西医常规治疗方法同对照组，同时辅以自拟中药汤剂口服。方用知母18g、丹皮10g、麦冬10g、白芍15g、生地15g、辛夷9g、白芷10g、藁本10g、黄芩6g、栀子6g、玄胡9g、甘草5g。上药每日煎服一剂，分早晚两次服用[3]。 　　两组患者均连续治疗5d后以VAS评分法评价疗效，对比分析两组患者头痛程度的变化和不良反应等差异性。 　　1.3 评价指标 　　参考可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者头痛程度，以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者根据头痛程度自行评分。VAS评分越高，表示头痛程度越严重[4]。 　　1.4 数据处理 　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 头痛程度 　　经过治疗后所有患者头痛VAS评分均有所下降，其中实验组VAS评分下降幅度明显大于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表所示。 　　表 对照组和实验组患者治疗前后头痛VAS评分比较（x-plusmn;s） 　　组别 治疗前头痛VAS评分 治疗后头痛VAS评分 　　对照组（n=68） 6.44plusmn;1.73 2.52plusmn;0.82# 　　实验组（n=68） 6.38plusmn;1.68 1.14plusmn;0.25#* 　　注：与治疗前比较，#代表P＜0.05；与对照组比较，*代表P＜0