乳牙牙本质粘接中多种牙本质粘接剂性能比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 乳牙牙本质粘接中多种牙本质粘接剂性能比较分析 邵延彬 孙国琪 　　（1.河北省藁城市人民医院口腔科 河北 藁城 052160） 　　（2.河北医科大学附属口腔医院 050000） 　　【摘 要】目的：研究对比多种不同粘接剂对乳牙本质粘接的强度，从抗力和粘接界面等方面来观察比较不同眼本质粘接剂的性能。方法：利用一步法自酸蚀粘接剂G Bond、两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond和两步法全酸蚀粘接剂Prime amp; BondNT及 Tetric N-Bond这四种粘接剂对患者乳牙的近中面及咬合面进行粘接，对咬合面采取微拉伸粘接强度检测实验，对近中面采取剪切力测试后观察断裂峰值，通过电镜观察粘接界面的状况，研究和分析四种粘接剂的性能。结果：采用不同粘接剂进行粘接后，通过剪切力测试来检测不同的粘接结果。Tetric N-Bond抗剪切粘接强度明显高于G Bond粘接剂（Plt;0.05），但与Clearfil SE Bond相比无较大差异（Pgt;0.05）；Prime amp; BondNT的抗剪切粘接强度比Clearfil SE Bond粘接剂的强度高，具有统计学意义（Plt;0.05），但与Tetric N-Bond相比无明显差异（Pgt;0.05）；Tetric N-Bond和Prime amp; BondNT这两种粘接剂的抗剪切粘接强度最大。在微拉伸粘接强度方面：Tetric N-Bond和Prime amp; BondNT这两种粘接剂明显高于G Bond和Clearfil SE Bond的强度，具有统计学意义（Plt;0.05），与剪切力测试结果相统一。通过电镜观察粘接界面的状况来看，G Bond粘接剂的树脂突较为稀疏，Clearfil SE Bond粘接剂的树脂突较为短小，Tetric N-Bond和Prime amp; BondNT这两种粘接剂的树脂突呈现细长的特点，且粘接层也较厚。结论：粘接剂的粘接强度受界面形态的影响很大，粘接性能最低的是一步法自酸蚀粘接剂，自酸蚀粘接剂的轻度低于全酸蚀粘接剂，粘接性能最强的是全酸蚀粘接剂。 　　【关键词】乳牙牙本质；粘接；抗剪切粘接强度；微拉伸粘接强度；粘接性能 　　【中图分类号】R788+.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0726-02 　　作为儿童最重要的咀嚼器官，乳牙的正常生长与对儿童的生长发育和正常恒牙列的形成有直接的关系，乳牙疾病一方面会制约牙颌系统的生长，???响患者发音和美观，另一方面还会对摄取营养的过程造成阻碍，使儿童的咀嚼功能减弱，导致患者出现身心疾病，是乳牙临床治疗中非常重要的一部分[1]。因此最对乳牙牙本质进行粘接的过程中，合适粘接剂的选择至关重要，又由于乳牙牙本质特殊的结构，更要重视对粘接剂的选择，通过良好的粘接系统来对密封窝洞边缘进行修复，并同牙本质形成持久有效的粘接力，避免微渗漏及术后敏感等不良反应的出现。牙本质粘接剂已经有50多年的发展史，将其应用到乳牙牙本质粘接中的研究已成为牙科医学的重点。近年来已经有许多专家学者对粘接剂性能的比较进行了大量研究，也得出了一些相类似的结果。截止到目前已经形成了7代粘接剂，在临床应用那个中主要将粘接剂分为自酸蚀粘接剂及全酸蚀粘接剂这两大类[2]。 　　在检测不同种粘接剂对乳牙牙本质粘接效果及其性能的过程中，可以通过实验室检测结合临床观察这两种方法进行，粘接剂的性能主要是通过粘接强度体现出来的，这就需要将临床检测以模拟实验室的方式进行，从而得出与实际评估相一致的结果[3]。本研究利用一步法自酸蚀粘接剂G Bond、两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond和两步法全酸蚀粘接剂Prime amp; BondNT及 Tetric N-Bond这四种粘接剂对患者乳牙牙本质进行粘接，从抗剪切粘接强度和微拉伸粘接强度来比较不同粘接剂的强度，通过树脂-牙本质粘接界面形态来评估粘接剂性能，为临床乳牙牙本质治疗过程中粘接剂的选择提供参考依据。 　　1 材料和方法 　　1.1一般材料 　　主要材料为：一步法自酸蚀粘接剂G Bond（日本GC公司），两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond（日本可乐丽医疗器材株式会社），两步法全酸蚀粘接剂Prime amp; BondNT（美国登士柏公司）， Tetric N-Bond和Tetric N-Cream（列支敦士登义获嘉伟瓦登特公司）。其他器械为：丹麦Struers Minitom公司的低速切割机、上海医疗器械股份有限公司自凝塑料、日本岛津制作所型号为AGS-500N的万能试验机2、日本尼康公司生产的型号为SMZ100的体视显微镜、美国INSTRON公司研制的型号为In-str