气管插管-湘雅喉科学医学院课件.pptVIP

气管插管术 概念 气管插管术为紧急解除上呼吸道阻塞、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效急救方法。 适应症 1．急性喉阻塞: 如新生儿呼吸困难、急性感染性喉阻塞、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难、紧急气管切开术预先置入气管插管以解除呼吸困难者。 2．需抽吸下呼吸道潴留的分泌物，或各种原因导致的呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者。 方法 1 麻醉: 成人用丁卡因表面麻醉，小儿可不用麻醉。 2 经口插管: 操作较简便，但妨碍吞咽，不易固定。 3 经鼻插管: 易固定，不妨碍吞咽，但操作难度较大。 并发症 如喉、气管插伤、溃疡、水肿、肉芽形成图、环杓少关节脱位图。 并发症的预防应具有熟练的插管技术，选择大小适宜的插管，插管保留时间不宜超过48小时。带有气囊的插管，不要充气过多，并每小时放气5-10分钟，以免发生局部压迫性坏死。