左后分支型特发性左心室室性心动过速消融后心电轴改变与否对左心室形态及功能的影响.pdfVIP

·345· ·临床研究· 左后分支型特发性左心室室性心动过速消融后 心电轴改变与否对左心室形态及功能的影响 苗驰王祖禄梁延春梁明 王雪韩雅玲 【摘要】 目的以经胸和组织多普勒超声心动图评价左后分支型特发性左心室室性心动过速 (ILVT)导管消融术后心电轴改变与否对左心室形态、功能及室壁运动协调性的影响。方法2003年4 月至2007年6月在沈阳军区总医院行射频导管消融术的连续32例ILVT患者，男22例，女10例，平均 年龄(30±16)岁。电生理检查明确IL、，-I诊断后，通过标测ILVT时最早的浦肯野电位(PP)或舒张期电 位(DP)处做为消融靶点。根据消融后体表心电图是否出现心电轴改变，将患者分为2组。比较2组术 前及术后随访过程中超声心动图检查结果，且在13例患者中比较心脏组织多普勒超声检查结果。结果 32例IL、，．r患者均经导管消融成功。消融术后未发生心电轴改变者21例，心电轴明显改变者11例。 术后随访17．3～95．0(35．1±17．5)个月。消融术前和术后左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射 ±0．04，差异无统计学意义(P0．05)。心脏组织超声检查组共入选13例患者，其中消融术后心电轴未 发生和发生改变者分别为7例和6例，消融术前和术后相比较，室壁各阶段收缩期平均速度差异无统计 学意义(P0．05)。结论IL、，rr消融术后所产生的心电轴明显改变，不影响左心室功能、形态及室壁运 动整体协调性。 【关键词】 特发性左心室室性心动过速；导管消融；心电轴；超声心动图 Effectsof∞盯啦地axis ablationonthe andfunctionoftheleftventri· dlan驴a血盯career morphology dein with left fa鼹icularventricular Miao patientsidiopathicposterior tachycardiaChi，WangZulu，Li· angYatwhun，LiangMing，WangXue，HartYaling．Department yang110016，China Correspondingauthor：WangZulu．Email：wangzl@medmaiL∞以仇 The ofthis was to whetherthe ofthecardiac 【Abstract】Objectivepurpose study investigate change axisaftercatheterablationwouldaffectthe andfunctionoftheleftventriclein withidio- morphology patients left fascicular ventrieular pathieposterior tachycardia(IL、叮)．Methods嘶-twopatients[22male；mean catheterablationofILVTwereenrolledinthis ab- age(30±16)years]underwentradiofrequency study．Catheter lation theearliest thediastolic the or targeted Purkinjepotential(PP)orpotential(DP)recordedalongposterior middleleftventricuhr ILVT．Theend ofablationW