平安保险公司保险责任与规则培训投影片..ppt

* 平安意外伤害保险（续） 指事故发生时，被保险人的出生30天后并已出院的亲生子女、有抚养关系的继子女及合法收养的子女 指事故发生时，被保险人的出生30天后并已出院，且未满23岁的未婚亲生子女、继子女及合法收养的子女 子女 释义 按照国务院医疗事故处理的有关规定执行。 无 医疗事故释义 客户最多可获得2.73（保额递增5次后3.4）倍的保额 获得 保障 本合同一年期满（或续保期满）时，若本公司同意续保，则自期满起六十天为交费宽限期 无 宽限期 2002版 1999版 项目 产品内容变化 * 平安附加意外伤害医疗保险 本公司与投保人在签定本附加合同时约定的定点医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证 （因意外住院需在定点医院，意外门诊可放宽至公司认可的医院 ） 本公司认可的医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证 意外医疗保险金的申请 被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗，本公司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗，本公司就其实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金” 保险责任 2002版 1999版 项目 产品内容变化 * 疑难问题解答 全残辅助金问题 合同终止问题 保额递增问题 交通意外双倍给付问题 * 疑难问题解答 全残辅助金问题 ----全残后可连同全残辅助金一次性领取，但如果领取时已经死亡，只能给付全残鉴定日距死亡日的辅助金。 * 疑难问题解答 合同终止问题 ----对于“附加意外医疗”、“附加住院津贴”，责任免除事项发生后，合同并不会终止。 * 保额递增问题 １、若投保人提出增保，其增保的部分应当符合原保险合同的条件，即其增保的部分按照约定的保额同条件增加５％，但增加的次数以原合同的5次为限.举例:若在续保第4年新增加保额,其自动增加部分应另外计算,但增加次数只能为2次. 疑难问题解答 * ２、若投保人提出减保,其因自动增加的那部分保险金额也要作相应减少.举例说:保额100万,连续续保第3年后保额增至115万,第四年续保投保人提出减保至50万,则该年度自动增加的保额应为:50*5%=2.5万,原自动增加保额部分15万减少至7.5万,50+2.5+7.5=60万.最后一次增加后的保额则变为62.5万. 疑难问题解答 * 3、上例，若投保人在第4年续保增加保额至200万，第5年减少至50万，其保额变化为：第4年，保额为200*5%=10万加前三年自动增加保额15万，共225万。续保第5年度保额减少至50万，其保额计算为:自动增加2.5万,因此时已经自动增加保额25万分为两个来源:原基本保额100万增加的20万,后来增加的基本保额100万增加的5万.因基本保额减少(150万)导致的自动增加部分相应减少应先对新增加的基本保额递增部分进行减少即:增加保额100万部分增加的5万全部减去.还有50万在原基本保额100万增加的20万部分进行相应比例减少至10万.此时保额为:50+10万+2.5万=62.5万. 疑难问题解答 * 疑难问题解答 4、若公司提出减保，自动增加部分 也按上条作相应比例减少。 5、减保只能减基本保额。 * 疑难问题解答 交通意外双倍给付问题 ----交通意外的给付遵照“保险责任”第一、二条之规定,举例说明：1、因交通意外造成二级残，按第二条的规定给付保额的75%，按第三条的规定再给付75%，共1.5倍保额；若之后又因交通意外身故，则按第二条的规定给付保额的25%，按第三条的规定再给付25%，共0.5倍保额；2、因交通意外造成一级残，按第二条的规定给付保额的100%，按第三条的规定再给付100%，共2倍保额；若之后又因交通意外身故，则无保险金给付。 * 商 品 组 合 买房族—— “贷款后盾” 世纪同祥（10万）+定期（各5万）+意外+意外医疗 新婚族——“爱情建筑” 世纪同祥+万寿（5年交+10年交+15年交+20年交）+ 意外+意外医疗+安心 （保费递减，交费不累） 社保族——“爱情的支柱” 世纪同祥+常青树+康乃馨+安心（四档以上） * 商 品 组 合 无保障族——“爱情的保障” 世纪同祥+定期+99医疗+安心+意外+意外医疗 儿女为父母买——“回报父母情” 世纪同祥+豁免 已买保险的个体族——“爱情永恒” 世纪同祥（30万以上） * * * * * 组合示例——精彩人生C 8.保险红利累积： 双险种累积红利，复利生息，老年医疗费用更有保障，兼作健康投资，收益丰厚 公司每年的分红是不确定的，根据分红保险业务的实