2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素分析 苏文昭1 王冬梅2 王辉2 吴丽莉3 杜立清2 何立芳2 （1河北省唐山市丰润区医疗保险基金管理中心稽核部 河北唐山 064000） （2河北省唐山市丰润区人民医院内分泌科 河北唐山 064000） （3河北省唐山市协和医院内分泌科 河北唐山 063000） 【摘要】目的 探讨 2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法 选择140例 住院2型糖尿病患者测定ABI，按ABI 分为2组：A组（ABIlt;0.9，n=104例），B组（1.3＞ABIge;0.9组，n=56例）。同时检测UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy。结果 A组UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy水平明显高于B组；A组与B组间血UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy有统计学差异（plt;0.05）。结论 糖尿病下肢血管病变患者UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy水平较高，提示UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy为糖尿病下肢血管病变的危险因素，对指导治疗有重要意义。 【关键词】 2型糖尿病 下肢血管病变 ABI 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0149-02 糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一，发病率较非糖尿病者高20倍。8%的病人在诊断糖尿病时，即已存在糖尿病下肢血管病变。目前对于2型糖尿病下肢血管病变进行早期诊断、早期治疗至关重要。本研究是观察2型糖尿病下肢血管病变患者进行UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy检测，现报道如下： 1 对象和方法 1.1研究对象 2008年1月～2009年1月本院门诊及住院的T2DM患者，按WHO 1999年糖尿病分类标准诊断，纳入140例病人。根据ABI进行分组 (A组ABIlt;0.9 n=104例，B组1.3＞ABIge;0.9 n=56例）。2组中病程、年龄、性别、体重等无统计学差异。除外急慢性感染、贫血、原发性和继发性痛风、肾脏疾病、血液系统疾病、甲状腺疾病、肿瘤及长期服用影响尿酸代谢药物及患者。 1.2研究方法 1.2.1生化指标测定 所有患者取空腹静脉血5ml，采用全自动生化仪检测UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy。 1.2.2ABI测定 标准仰卧位静息10min，采用血管多普勒仪测量上臂和踝部（胫后或足背动脉）的收缩压，ABI的计算以患侧踝动脉收缩压除以双侧肱动脉收缩压中的最高值。 1.2.3统计学处理 以SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示。 2 结果 2.1受检者的一般情况 140例病人中男性65例，女性75例，平均年龄（66.5plusmn;9.7）岁，平均病程8.1plusmn;4年。平均体重指数23.3kg/㎡。 2.2 受检者糖尿病下肢血管病变的发生率 140例受检者均行ABI检查诊断下肢血管病变者114例，占81.4% 2.3 2型糖尿病患者合并下肢合并下肢血管病变组与无下肢血管并发症组比较，UA、HbA1c、TG、CHO、H-CRP、Hcy等指标有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 两组间各项检测指标比较（x-plusmn;s） 组别 UA(ummol/L) HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L) H-CRP（mg/L） Hcy(ummol/L) A组(n=104) 375.63plusmn;61.21﹡ 9.1plusmn;3.1﹡ 5.3plusmn;2.8﹡ 3.7plusmn;2.7﹡ 14.01plusmn;7.21 23.9plusmn;10.01﹡ B组(n=56) 260.33plusmn;51.02 7.3plusmn;2.2 4.4plusmn;2.4 3.0plusmn;2.1 9.1plusmn;7