ICU重症护理工作中存在的问题与对策.docVIP

精品论文 参考文献 ICU重症护理工作中存在的问题与对策 威海市中心医院 山东省威海市 264400 　　摘要：目的：对影响ICU护士重症护理当中的一些问题进行分析，制定解决问题的实质性方案，并对临床急救重症护理工作的开展给出指导性意见。方法：通过总结110名ICU护士在重症护理工作当中所发现的问题，制定出解决重症护理问题的相应政策，对医院科室进行系统、完善的培训，提升ICU护士的服务水准和技术能力。结果：培训结束后，参与培训的ICU护士，在基础知识、护理要点、急救技能和注意事项等这些专业技能的掌握上有97%的护士达到了提升标准。结论：加强医院对ICU护士的培训力度，制定完善的护理人才培养计划和护理人才教育方案，推进培训管理工作向着系统的、科学的方向发展。 　　关键词：ICU 重症护理工作 问题 对策 　　前言：ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室，高危病人在器官和系统功能出现障碍并危及生命的情况下进入ICU救治，因此ICU也是集中救治重症患者的临床基地。ICU通过一定的救治能够为重症患者维持生命、，用设备系统对患者进行动态观察、给患者病情定性、在剂量上定量。ICU作为科学化、规范化的专业科室是生存质量的保证，更是延续生命的保障。 　　1资料与方法 　　1.1　一般资料。选取我院 ICU 从2015 年1月至 2015 年 12月收治的 110 名重症患者的护理记录，患者年龄在 55~75岁之间，其中女性 60 名，男性50名，均为危重患者，并接受 ICU 重症护理。 　　1.2　方法。对 ICU 重症护理记录的数据和过程进行回顾性分析，对患者满意度进行问卷调查。 　　2 ICU重症护理过程中存在的问题分析 　　2.1护理人员的技术水平偏低个人能力不足。一些新任护士，刚参加工作，专业水平一般，收入低，专业技术操作不能完全胜任，经验成熟的护士最少也得需要 在ICU工作 2 至 3 年的时间才能符合在ICU 工作的要求，并且是各项理论知识，技术技能通过考核后才能上岗。 　　2.2护士与患者和家属之间沟通欠缺 　　首先，ICU是重症患者治疗观察的地方，与普通病房区别很大，对于病人家属限制很多，比如：重症家属一天???有20分钟的探视时间，一些病人家属很不理解，自认为ICU科室的消费比普通病房的高，就理所应当享有特殊待遇，有时候患者家属也会提出一些预见不足的问题如：为什么生活品消耗这么快，患者的饮食起居怎么照看的等等诸多问题，其实大多问题的出现往往都是在沟通过程当中产生的，一种是被动沟通，护士不是很情愿，一种是沟通的不够透彻带有一定的情绪成分，导致矛盾的发生。所以沟通对于护士和患者家属之间进行问题解决是非常重要。 　　2.3护士在用药相关知识方面欠缺 　　熟悉掌握用药知识是护士在ICU 工作的重要前提。由于ICU涉及的药物品种很多，所以在护士用药过程和用药时间上规定非常的严格，不允许出现任何失误，因为任何操作的失误都可能引起药物失效或出现一定程度的并发症。比如消炎类药物应该在规定时间输注完毕，时间超出药物很可能会失去药效；对于胰岛素这种有参考标准用量的药物要根据血糖值来控制用量，还有对环境有特定要求的药物要按照药物的特性进行操作等等。 　　2.4护士缺乏对工作的责任心 　　ICU 的环境特殊，治疗的患者无论是意识还是行动上都无法自控，家属陪同的时间有限。特别是在夜间，监管也出现了一定的松懈，护士人员在惰性心理的驱使下也淡化了责任的重要性。另外在基础护理方面，工作语言生冷，语速快而含糊，容易引起矛盾；特别是对有视觉、听觉障碍的患者缺少足够的耐心和热情。就新老护士而言，新护士行业经验不足收入偏低，成长空间大，资历高的护士，虽然年龄偏大，但却墨守成规。 　　3 ICU重症护理工作中问题的解决对策 　　3.1强化重症护理培训和教育力度 　　医院在制定培训方案的过程当中要有针对性的对ICU护士进行全面系统的培训，将急救知识，重症护理知识纳入定期考核的范畴，选用知识丰富、技术全面的护士作为培训讲师，全面提升ICU护士的业务技能和业务素质。 　　3.2护理过程中可根据患者的病情程度，采用不同的护理方法，依照病情监测操作规范为患者提供最好的护理服务，通过严格细致的护理操作，促进护理工作人员的监护技能和综合素质，加快护理工作人员护理技术的掌握和急救能力的提升。 　　3.3ICU护士在工作阶段当中会有一定的经验积累，所以医院应该对ICU护士进行阶段性培训，通过经验积累结合先进护理和抢救技术，巩固和提高ICU护士的技术能力。 　　3.4准确的观察力和强大的心理素质对于急诊ICU护士来说非常的重要，急诊ICU护士的观察力越强预测患者的病情越准确，心理素质越好处理问题的反应就越快，才能够与时间赛跑为患者的生命延续争