76例脑囊尾蚴病临床CT表现分析.docVIP

精品论文 参考文献 76例脑囊尾蚴病临床CT表现分析 李元康(云南省大理州血吸虫病防治研究所门诊部放射科 671000) 　　【摘要】目的：探讨和分析CT对脑囊虫病的检测作用以及对脑囊尾蚴病临床治疗的指导作用。方法：对我所收治的76例脑囊尾蚴病人进行CT扫描，本次研究中所用的CT机为西门子欢星+CT机，扫描的厚距在5～10mm之间，并对检测结果进行分析探讨。结果：根据CT的结果分型，本次研究的检测结果为，脑实质型病人60位，其有具有急性脑炎临床表现的患者有12名，另外48名患者为慢性脑炎临床表现患者；脑室型患者13例；脑膜型患者3例。结论:CT扫描对于诊断脑囊尾蚴病具有非常显著地临床检测作用，在扫描中会有以下的显著特点：出现不规则的低密度性的水肿影或着是囊泡和头节相加,进行增强扫描时会出现点状、结节状、环状及壁结节等，这些症状都是诊断脑囊虫病的重要特征。所以说CT检查对于临床上诊断脑囊尾蚴病具有极其重要的意义和影响。 　　【关键词】脑囊尾蚴病 CT 临床分析 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0234-01 　　脑囊尾蚴病是我国一种常见的人体寄生虫病，其寄生虫多为猪绦虫的囊尾蚴。脑囊尾蚴病是由于通过饮食等原因导致猪绦虫的囊尾蚴及生于人体的头颅中所致。云南为多民族省份，一些地区有食生猪肉的饮食习惯，食用的食物未处理干净，其中有绦虫卵或绦虫节片，则会进入肠道内，并会通过反流进入胃内，胃液会将卵壳溶解，蚴虫会通过肠道内的血液经血液循环扩散至全身，以脑、皮下、肌肉和眼为等主[1]。脑囊虫病在临床中的主要有头昏、乏力、头痛、抽搐、癫痫等症状，没有特征性的临床表现,因此该病误诊的可能性较大。所以说，CT等影像学辅助检查对于该病的诊断而言十分重要。本此研究对已确诊的76例的脑囊病尾蚴病患者进行CT的诊断和分析,目的在于提高脑囊尾蚴病的诊断率以及探析CT对脑囊病尾蚴诊断的临床意义，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集自2010年11月至 2013年8月以来我所收治的脑囊尾蚴病患76例。在这76患者中例中,男性患者有60例,女性患者16例,汉族23例，少数民族53例，患者的年龄在13～69岁之间 ,此次研究中患者的平均为（41.3plusmn;3.5）岁,以男性中青年劳动力为主。此次研究中患者都具有吃未经加工处理的鲜猪肉的经历 。其中有47名患者曾经出现过头昏、头痛呕吐并伴有癫痫发作的临床症状。有18名患者曾经出现过头痛和呕吐的症状，有16例患者只出现头痛的症状没有出现呕吐的症状,有5位患者出现呕吐的症状并且皮下有结节的出现，有9名患者出现头痛并且有癫痫发作的记录，有5位患者出现了脑膜刺激征的症状。在本次研究中76例患者在我所就诊时都没有出现发热的体征。在本次研究中76例患者发病时间最短的为30天，发病时间长的可达到四年。 在本次研究中76例患者都经过临床医生的确诊,患者都诊符合“脑囊尾蚴病诊断临床分型与疗效标准的建议”中的要求[2]。脑囊尾蚴病根究临床病理可分为四期即：活动期、退变死亡期、钙化期、混合期，各期CT表现不同。 　　1.2 检查方法 本次研究中所用的CT机为西门子欢星+CT机；扫描的厚距在5～10mm之间，根据患者的身体状况确定相应的厚距。此次使用的螺距为1.1 mm。将眦耳线作为此次扫描的基线，向患者的头顶方向进行连续性的扫描；将碘海醇作为此次增强扫描的造影剂，对30名患者进行增强扫描。通过CT平扫我们发现此次有46位患者的颅内出现钙化灶但是患者并没有出现明显的周围脑水肿，这些患者没有进行增强扫描。 　　2 结果 　　2.1 活动期的脑囊尾蚴病患者有36例。?脑实质型病人有31例，其CT扫描表现为：脑实质内出现大小在5-23mm左右、边界清晰的圆形的低密度灶，在密度灶内可以看到1-3mm大小的点状高密度影，此高密度影便为囊虫的头节，多呈现单的个、多个和粟粒样的形状，在进行增强扫描时，头节和囊壁都表现出中等程度的强化。脑室型5例：可以见到含有头节的囊状病灶，但是囊壁与周围脑脊液的界限在CT扫描中不能清晰地表现出来，患者的囊状病灶往往大于14mm，能够扫描到头节的患者往往会表现出脑积水。 　　2.2 退变死亡期的脑囊尾蚴病患者有21例:脑实质型病人有 17例，其中有9位患者CT扫描多表现为脑实质中出现内囊状的低密度灶，病灶的直径多为8-15mm，囊壁表现出明显的展位现象并且囊壁与周围组织之间的界限不清晰，未在囊壁中观察到囊虫的头节。在进行增强扫描时，囊壁表现出“脓肿样”的强化；8位患者为急性脑炎性患者，CT扫描