中年原发性高血压患者与人格特征的关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 中年原发性高血压患者与人格特征的关系研究 朱利 王会宝（莱芜市人民医院雪野分院 271117） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0055-02 【摘要】 目的 探讨中年原发性高血压与性格因素的关系及其病理生理机制。方法 选择原发性高血压组（EH）及正常对照组（NH）各80例，分别评定EPQ量表、A型行为量表，并将EH组按A型性格评定分为A型性格及非A型性格2个亚组，分别测定EH组血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素含量及血压。结果 EH组和NH组比较，性格内向、情绪不稳定及A型性格者比例明显增高（均Plt;0.05），EH组中A型性格组AngⅡ、收缩压及舒张压均明显高于非A型性格组（均Plt;0.01），EH组A型性格分值与上述指标均呈正相关（均Plt;0.05），各因素中只有AngⅡ与A型性格独立相关（Plt;0.01）。结论 某些性格因素与中年原发性高血压有关，其机制可能为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活。 【关键词】 原发性高血压 性格特征 血管紧张素Ⅱ 中年病人 原发性高血压（Essential hypertension，EH）是目前人类最常见的疾病之一，其发病率逐年上升且年轻化，其与人们对紧张的工作和生活所产生的各种心理压力有着密切关系[1]。随着医学模式的改变，社会心理因素与EH的关系越来越受到医学界的高度重视[2],并将其视为高血压发病的危险因素，但社会心理因素引发高血压的机制目前尚不十分清楚，本文试图通过研究与中年高血压有关的性格特征，并进一步探索由此引发的高血压病理生理机制。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2000年5月至2010年8月在莱芜市人民医院特需病房查体人群中，其中EH 组80例，男性45例，女性35例，年龄在41—60岁，平均（52.1plusmn;3.3岁），按照1998年9月世界卫生组织（WHO）和世界高血压联盟（ISH）制定的高血压诊断标准（收缩压ge;140mmHg和/或舒张压ge;90mmHg），且血压经多次检测评估确诊。各病例依据病史和临床检查，排除严重的失代偿性心、脑、肾等合并症以及各种继发性高血压，不包括因各种原因中途退出者。测试血压或取血检验前至少1-2周内停服任何降压药物以及对检验指标有影响的药物；另外，对EH组按张柏源关于A型行为修订问卷[3],分为A型及非A型两组，分别为56例和24例。正常对照组（NH）80例，男52例，女28例，年龄44-59岁，平均（51.4plusmn;5.2）岁，经询问病史及体检均无血压高者。EH组与NH组之间在年龄、性别、体重指数、是否经常运动方面均无差别且均无烟酒等嗜好。 1.2 方法 1.2.1 个性特征评定 采用最新修订的EPQ量表，对受试者评定出相应的E、N、P、L4个分值，并按常模确定相应的个性特征，E量表分值低于男女各年龄组均数者视为性格内向；N量表分值高于其均数者视为情感不稳定；P量表分值高于其均数者表示独身，不关心人；L量表分值高于其均数者视为掩饰性倾向较明显。 1.2.2 A型行为的评定 A型行为修订问卷分为持续的进攻性、进取心和经常的紧迫感、好急躁、专心致志追求事业目标，并且始终保持着警觉，易冲动，精力充沛等。在行动上常表现出迅速、性急、果断而不沉着等特点以及真实性核对3个分量表，将时间紧迫感和争强好胜，怀有戒心和敌意两个分量表的评分相加即得到A型行为总分，总分ge;31分为典型的A型行为，le;23分为典型B型行为，24-30为中间型，非A型行为包括典型B型和中间型。其中真实性核对问题，专门用以考验被试者回答问卷的真实性。在开始测试前由调查人员将总的评分要求和方法向受试者交代清楚，由后者挑选每个选择题中最适宜的等级分数后确认。 1.2.3 血压测定 受试者休息20-30min，取坐位自右上臂测定血压（台式水银血压计），至少连续测3次血压，然后取其平均值。 1.2.4 去甲肾上腺素（NE）和血管紧张素（AngⅡ）的测定对EH组受试者抽取清晨空腹肘静脉血7ml，置于含酶抑制剂的抗凝血管中混匀、冷冻待测。采用放射免疫法（放免疫剂盒）及SN-695B型智能gamma;测量仪（医学院实验室检测）。 1.3 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行数据的统计学处理，计量资料以-xplusmn;s表示，两组间比较采用t-test，计数资料采用X2检验，相关关系采用Person相关分析，独立危险因素采用多元线性逐步回归分析。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2