保温护理对髋关节置换术术中低体温的影响.docVIP

精品论文 参考文献 保温护理对髋关节置换术术中低体温的影响 师 静 　　延安市人民医院 陕西延安 716000 　　摘要：目的：研究保温护理护理对行髋关节置换术患者术中低体温的影响。方法：从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例，采取自愿原则将其平均分为研究组与对照组，各46例。研究组在术中实施保温护理，对照组仅采取常规护理措施，并且将两组的保温效果、术后恢复情况作比较，评价保温护理的价值。结果：两组术前体温对比无显著差异（Pgt;0.05），术后对照组的体温变化幅度较大，且要低于研究组，其对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。研究组术后清醒时间以及拔管时间均短于对照组，其对比存在显著差异，均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在髋关节置换术中强化保温护理干预，能够使患者的体温基本维持在恒定水平，有效降低了手术风险，利于患者术后尽快恢复。 　　关键词：保温护理；髋关节置换术；术中低体温；影响 　　髋关节置换术是临床治疗髋关节疾病和股骨颈骨折的终极方法，也是目前公认的最有效、最可靠的一种骨科术式之一。但是此类手术造成的创伤较大，患者极易因术中肢体暴露、失血过多或液体输入而出现身体低温情况，影响了手术的预期效果[1]。本文从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例进行研究，以探讨保温护理护理对行髋关节置换术患者术中低体温的影响。现将取得的主要研究结果作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例作为临床研究对象，其中左股骨颈骨折有41例，右股骨颈骨折有51例。根据自愿原则，将92例患者平均分为研究组与对照组，各46例。研究组男28例，女18例，年龄47~76岁，平均年龄为（59.27plusmn;7.63）岁；对照组男30例，女16例，年龄49~77岁，平均年龄为（58.89plusmn;7.23）岁。将两组的骨折部位、年龄以及性别构成等一般资料作比较，无统计学意义，有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均由同一组医师实施手术治疗，给予气管插管全麻，体位以侧卧位为主，按照常规髋关节置换术方式实施手术。术中对照组予以常规护理干预，即患者进手术室之前0.5h将手术室内温度调至22~26℃之间，湿度控制在40~60%范围内；手术开始后，用充气式保暖被盖住患者肢体，尽可能减少肌肤暴露，所输注的液体温度与室温保持一致。 　　研究组在上述常规护理措施的基础上加强保温护理，主要护理内容为：①选择可以尽快到达或者温暖的通道将患者推往手术室，在患者身上覆盖40℃恒温的水毯，并利用手术巾包裹患者暴露的肢体。②嘱咐患者尽量减少不必要的肢体暴露，缩短对患者皮肤消毒的时间，消毒结束后先对患者进行保温处理，再适当调低室温[2]。③在气管导管上连接湿热交换器，以保证患者呼吸道温度、湿度维持稳定。④在手术全程中密切关注患者的体温和其他生命体征变化情况，增加巡回次数，对于发生出血性休克者，立即进行复温处理，保证室内温度不低于36℃。⑤术后24h内维持同样的保温效果，同时也结合患者本身的情况进行相应的调整，直至手术结束前0.5h，开始实施床单保温和病房卫生控制工作。 　　1.3 观察指标 　　①术后恢复情况：分别记录两组的术后清醒时间以及拔管时间。②保温效果：记录患者手术前后的体温指数，并分析其变化情况。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 16.0软件包统计分析上述数据，使用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）来表示计量资料，统计方法以t 检验为主，对比以Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　比较两组的保温效果及术后恢复情况，具体情况如下：两组术前体温对比无显著差异（Pgt;0.05），术后对照组的体温要低于研究组，其对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。研究组术后清醒时间以及拔管时间均短于对照组，其对比均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组的保温效果及术后恢复情况对比（ plusmn;s） 　　组别 例数 术前体温（℃） 术后体温（℃） 术后清醒时间（min） 术后拔管时间（min） 　　研究组 46 36.74plusmn;0.23 36.73plusmn;0.22 54.28plusmn;10.20 22.47plusmn;3.56 　　对照组 46 36.75plusmn;0.18 36.18plusmn;0.13 69.46plusmn;9.83 27