保温措施对全身麻醉肝脏手术患者麻醉恢复期的影响.docVIP

精品论文 参考文献 保温措施对全身麻醉肝脏手术患者麻醉恢复期的影响 中南大学湘雅医院麻醉科 湖南长沙 410008 【摘 要】目的：观察保温措施对全身麻醉下肝脏手术患者麻醉恢复期的影响。方法：ASAⅠ或Ⅱ级肝脏手术患者90例，随机分为升温毯组（B组）、加温输液组（L组）、对照组（C组）三组，观察三组患者在麻醉后恢复室（PACU）的苏醒时间及寒战发生率。结果：与C组相比，B组和L组苏醒时间及寒战的发生率均明显减少（Plt;0.05)。结论：保温措施可以缩短全身麻醉肝脏手术患者的苏醒时间，降低寒战的发生率，有助于提升麻醉苏醒期的护理质量。 【关键词】体温；麻醉苏醒；寒战；肝脏手术。 [Abstract]Objective To evaluate the effect of heating measures during postanaesthetic recovery period in patients after liver surgery．Methods Ninety ASA classⅠor Ⅱ patients undergoing liver surgery were divided equally and randomly into three groups：group B，group L and group C.The recovery time and shivering were recorded.Results The recovery time and the incidence of shivering in group B and group L were significantly lower than those in group C（Plt;0.01or Plt;0.05).Conclusion The heating measures during postanaesthetic recovery period could induce the recovery time and the incidence of shivering in patients after liver surgery. [Key words]temperature；postanaesthetic recovery；shivering；liver surgery 研究表明[1，2]，围手术期低体温发生率高，全身麻醉患者在麻醉后恢复室（Postanesthesia Care Unit，PACU)内的中心体温会低于36℃，超过10%的患者中心体温低于35℃。由于低体温和寒战可引起一系列的病理生理改变，产生多种并发症，直接影响患者的苏醒，如代谢性酸中毒、术后呼吸抑制等，严重时可危及生命，因此必须积极预防和治疗。低体温时肝脏的解毒代谢功能更是受到抑制[3]，本研究旨在观察PACU保温措施对全身麻醉下肝脏手术患者麻醉恢复期苏醒时间和寒战发生率的影响。 1 资料与方法 1.1研究对象 选择2015年7月—2015年9月在本院行择期肝脏手术患者90例，纳入标准：①成年全身麻醉患者（20岁～65岁），ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，行开腹肝脏切除手术②术后送往PACU行麻醉恢复。排除标准：交流有困难者，有精神神经疾病患者，有阿片类药物滥用史者，局麻药物过敏者。 1.2研究方法 常规开放静脉，监测血压（BP)、心电图（ECG)、脉搏血氧饱和度（SpO2)、鼻咽温（T），术中是否保温措施，所有病例均采用静吸复合麻醉，诱导及维持药物情况，术毕送入PACU。随机分为升温毯组（B组）、加温输液组（L组）、对照组（C组）三组，B组予以升温毯升温，温度设置在37℃；L组予以输液加温器对输注液体进行加温，温度设置在37℃（研究表明加温至37℃的液体用于静脉输液安全可靠，且对药液成分无影响[8]）；C组不予以任何特殊处理。常规监测患者生命体征，同时记录患者苏醒时间及寒战现象。 1.3统计学方法 采取SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；等级资料采比较用Mann-Whitney检验；计数资料采用c2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1一般资料比较 三组患者年龄、身高、体重、麻醉时间、手术时间、出血量比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性。 2.2苏醒时间比较 与C